Tot ce trebuie să știți despre menopauza precoce. De ce se declanșează înainte de 40 de ani

Cunoscută și sub numele de insuficiență ovariană prematură, menopauza precoce sau prematură este o boală din ce în ce mai des întâlnită, ce afectează femeile înainte ca acestea să împlinească 40 de ani și, în unele cazuri, chiar mai devreme.

Despre tot ceea ce înseamnă menopauza dar și despre problemele care vin o dată cu ea, a povestit în exclusivitate pentru Doctorul Zilei, Andreas Vythoulkas, medic specialist obstetrică-ginecologie, cu supraspecializare în infertilitate.

Menopauza este o etapă firească în viața unei femei, ce se instalează în jurul vârstei de 50 de ani, fiind marcată de încetarea menstruației. Instalată înainte de 40 ani, insuficiența ovariană prematură poate avea însă cauze medicale, cele mai importante fiind prezența unor boli autoimune tiroidiene sau articulare, infecții ale ovarelor, anomalii cromozomiale. Menopauza precoce mai poate avea drept cauze ovarectomia – îndepărtarea unuia sau ambelor ovare, histerectomia – îndepărtarea pe cale chirurgicală a uterului, tratamentul cu chimioterapie, genetice, dar și stilul de viață – alimentație dezechilibrată, stresul, fumatul.

Efectele menopauzei precoce, ce afectează aproximativ 5% din populația feminină a lumii aflată la vârsta fertilă, nu sunt puține, cele mai importante fiind:
• infertilitatea – ovarele își încetează activitatea – nu mai produc ovule gata pentru a fi fecundate;
• apariția cistitelor – uscăciunea vaginală și atrofierea vaginului pot duce la apariția cistitelor;
• osteoporoză – pierderea densității minerale osoase este influențată de scăderea cantității de estrogen din corp;
• risc de cancer de colon și boli cardiovasculare – estrogenii au un rol bine definit în păstrarea elasticității vaselor de sânge și în prevenirea depunerilor de grăsime pe pereții acestora, ce pot duce la accident vascular sau infarct.

Instalarea menopauzei premature are câteva simptome pe care fiecare femeie ar trebui să le ia în seamă. Acestea sunt ciclurile menstruale neregulate și sângerările abundente, apariția bufeurilor însoțite sau nu de transpirație abundentă, uscăciune vaginală, a pielii, tulburări de somn, scăderea libidoului, incontinență urinară, scăderea capacității de memorare și de concentrare, dureri de cap etc.

Diagnosticul de insuficiență ovariană prematură se face prin dozări hormonale de AMH (hormonul anti-Mullerian), estradiol – un nivel mai mic de 36 indică faptul că femeia a intrat la menopauză, FSH – mai mare de 40 mlU arată că femeia este la menopauză, prolactină. Diagnosticul de menopauză este confirmat de absența pe o perioadă de un an a menstrelor.

Atunci când femeia, aflată la vârstă fertilă, constată apariția simptomelor menopauzei premature, este important să meargă la medicul specialist în infertilitate și să înceapă un tratament de stimulare ovariană urmat de contact natural sau de proceduri de reproducere umană asistată. Pentru femeile aflate la menopauză precoce mai există o speranță ce le poate împlini visul de a deveni mame. Procedura se numește PRP (Platelet-Rich Plasma) și constă în extragerea anumitor celule din sângele pacientei, prelucrarea acestora și injectarea în ovare, pentru a produce din nou material genetic, fie în endometru, care se poate îngroșa suficient cât să permită implantarea embrionului. După câteva zile, analizele se repetă pentru a urmări dacă organismul femeii a răspuns la tratament și a reapărut ovulația. Apoi, unele femei încearcă să rămână însărcinate pe cale naturală, iar altele optează pentru începerea procedurilor de fertilizare in vitro pentru a-și mări șansele de a rămâne însărcinate.