Din cuprinsul articolului
Pancreatita reprezinta inflamatia pancreasului, glanda situata inapoia stomacului cu functie dubla : endocrina (secreta insulina si glucagon cu rol in metabolismul glucidelor), si exocrina(secreta enzime care ajuta digestia).Pancreatita are doua cauze principale si anume cea biliara (prezenta de calculi in colecist care migreaza) si abuzul de alcool.Circa 40 % din pancreatite sunt de origine biliara iar dintre acestea 80 % sunt forme usoare sau medii iar restul de 20 % forme grave.
Care este legatura intre litiaza biliara si pancreatita ?
Colecistul (fierea) locuit de calculi (pietre la fiere sau litiaza veziculara) isi varsa continutul printr-un canal subtire in canalul coledoc (canal ce transporta bila de la ficat la intestin).Canalul coledoc si canalul care transporta secretia pancreasului se varsa in duoden (prima portiune a intestinului subtire) in acelasi loc, printr-un orificiu comun. Astfel un calcul migrat din colecist poate impiedica pancreasul sa isi verse enzimele in duoden, enzime cu rol in digestie.Acestea, neurmandu-si traiectul lor si neputandu-se varsa in duoden ataca organul care le-a produs : pancreasul (incepe in acest fel un proces de autodigestie a pancreasului :pancreatita)
Care sunt simptomele ?
Pacientul este se prezinta de obicei in urgenta acuzand :
-debut brutal al afectiunii
-durere abdominala puternica, constanta cu localizare în regiunea epigastrica si in jurul ombilicului , cu iradiere în spate,’’in bara’’.Durerea este intensa si nu a fost calmata de medicatia pe care bolnavul si-a administrat-o acasa ; durerea agita bolnavul, acesta negasindu-si o pozitie care sa atenueze durerea
-greturi, varsaturi alimentare sau bilioase
-meteorism abdominal (balonare)
-febra mai mult sau mai putin importanta in functie de forma pancreatitei
-tegumente palide, transpirate subicterice sau icterice
-puls accelerat, tensiune normala sau usor scazuta
-icter la unii pacienti, obstructiv, mecanic cauzat de edemul (umflarea) capului pancreasului si compresiunea realizata de acesta pe coledocului intrapancreatic
-abdomen intens dureros la palpare, încordat, meteorizat
Cum isi da seama medicul ca este vorba de o pancreatita ?
Discutia cu bolnavul si istoricul acestuia (bolnavul se stia cu litiaza biliara/pietre la fiere netratata), simptomatologia descrisa, ecografia abdominala care certifica existenta calculilor (pietrelor) in colecist sau la nivelul coledocului/caii biliare principale, cresterea in dimensiuni a pancreasului, analizele de laborator (lipaza si amilaza crescute mult cu valori de mii de unitati /l, leucocitoza constant prezenta, eventual cresterea valorilor bilirubinei, fosfatazei alcaline, gammaGT, sau transaminazelor). Citti continuarea pe stefantuca.ro.
