Poți face atac cerebral dacă ai tensiunea prea mică? Risc major pentru cei care au tensiunea sub această valoare

Poți face atac cerebral dacă ai tensiunea prea mică? Studiile arată că există o legătură între tensiunea arterială scăzută și un risc crescut de accident vascular cerebral și chiar de a muri din cauza accidentului vascular cerebral. Cu toate acestea, oamenii de știință nu sunt încă siguri de ce tensiunea arterială scăzută are acest efect. 

De obicei, persoanele care au suferit un accident vascular cerebral au hipertensiune arterială sau hipertensiune arterială. Este unul dintre cei mai frecventi factori de risc pentru accident vascular cerebral.

Cu toate acestea, există și o asociere între tensiunea arterială scăzută pe termen lung și accident vascular cerebral, inclusiv un risc crescut de complicații, cum ar fi sângerarea gastrointestinală și sepsis.

Este, de asemenea, posibil să aveți un atac ischemic tranzitoriu (AIT), ca urmare a unei scăderi bruște și puternice a tensiunii arteriale. Aceasta este cunoscută sub numele de TIA „debit scăzut”.

Risc de atac cerebral pentru cei care au tensiunea sub această valoare

Tensiunea arterială scăzută cronică crește riscul de accident vascular cerebral. Oamenii de știință încă învață despre relația dintre cei doi factori, așa că nu este clar de ce există această legătură.

Medicii măsoară tensiunea arterială în milimetri de mercur (mm Hg). Într-un studiu din 2021, persoanele cu tensiune arterială sistolică mai mică de 120 mm Hg, tensiune arterială diastolică mai mică de 60 mm Hg și pulsul de cel puțin 90 mm Hg au avut un risc mai mare de a muri din cauza unui accident vascular cerebral în comparație cu cei cu tensiune arterială și puls normale.

Persoanele cu tensiune arterială sistolică sub 120 mm Hg și cel puțin un alt factor de risc pentru sănătate au avut cel mai mare risc de a muri din cauza accidentului vascular cerebral. Acești factori de risc au inclus:

• fumat
• boala de inima
• cancer
• demenţă

În plus, un studiu din 2018 a analizat dacă există o legătură între hipotensiunea ortostatică și accident vascular cerebral, demență și declin cognitiv. Hipotensiunea ortostatică este tensiunea arterială scăzută care apare atunci când o persoană se ridică în picioare.

Cercetătorii au definit hipotensiunea ortostatică ca o scădere a tensiunii arteriale sistolice de cel puțin 20 mm Hg sau o scădere a tensiunii arteriale diastolice de cel puțin 10 mm Hg în picioare. Persoanele cu hipotensiune arterială ortostatică aveau un risc dublu de a avea un accident vascular cerebral ischemic în comparație cu persoanele fără această afecțiune.

O scădere bruscă a tensiunii arteriale poate provoca, de asemenea, un AIT, sau un mini atac cerebral, din cauza reducerii temporare a fluxului de sânge către creier. Acest tip de TIA „cu debit scăzut” este mai puțin frecvent decât alte tipuri.

Când să ceri ajutor

O persoană ar trebui să solicite imediat asistență medicală dacă ea sau cineva din apropiere începe să prezinte simptome de accident vascular cerebral. Acestea includ:

• amorțeală sau slăbiciune la nivelul feței, brațelor sau picioarelor
• confuzie
• dificultăți de vorbire sau de înțelegere a vorbirii
• dificultăți de vedere la unul sau ambii ochi
• dificultăți de mers, amețeli și probleme de echilibru sau coordonare
• cefalee severă fără o cauză cunoscută

Persoanele cu tensiune arterială scăzută pot necesita, de asemenea, asistență medicală în anumite circumstanțe. Dacă tensiunea arterială a unei persoane scade prea mult, poate împiedica sângele și nutrienții să ajungă la organele vitale.  Acest lucru poate duce la șoc, o urgență medicală. Dacă o persoană dezvoltă următoarele simptome, sunați la 112:

• piele rece și transpirată
• respirație rapidă
• culoarea albăstruie a pielii
• puls slab și rapid

Este tensiunea arterială scăzută o cauză comună a accidentului vascular cerebral?

Potrivit unui studiu din 2019, tensiunea arterială scăzută este neobișnuită la persoanele care au accident vascular cerebral ischemic acut. Hipertensiunea arterială este mai frecventă.

Alți factori de risc pentru accidentul vascular cerebral ischemic includ:

• fumat
• obezitate
• colesterol mare
• diabet
• consum mare de alcool
• fibrilatie atriala

Factorii de risc pentru accidentul vascular cerebral hemoragic includ:

• obezitate
• consum mare de alcool
• fumat
• sedentarism
• stres

Un studiu din 2021, publicat în revista Circulation, a examinat diferențele de sex ale tensiuii arteriale în legătură cu bolile cardiovasculare. Cercetătorii au descoperit că femeile aveau un prag de tensiune arterială mai scăzut decât bărbații pentru riscul de accident vascular cerebral, precum și de atac de cord și insuficiență cardiacă.

Femeile cu tensiune arterială sistolică de 120-129 mm Hg au avut un risc similar de accident vascular cerebral cu bărbații cu valori de 140-149 mm Hg.

Ce înseamnă tensiune arterială periculos de scăzută?

Tensiunea arterială tipică este de obicei mai mică de 120/80 mm Hg pentru majoritatea adulților, în timp ce tensiunea arterială scăzută este mai mică de 90/60 mm Hg.

Majoritatea medicilor consideră că tensiunea arterială scăzută pe termen lung este periculoasă doar dacă provoacă semne și simptome evidente, cum ar fi:

• amețeli
• dificultate de concentrare
• piele rece sau umedă
• respirație rapidă sau superficială
• vedere neclara
• greaţă
• leșin
• oboseală
• depresie
• deshidratare sau sete neobișnuită

Unii oameni nu prezintă niciun simptom din cauza tensiunii arteriale scăzute. În cazul altora, statul jos poate ameliora simptome mai minore.

Care sunt riscurile scăderii tensiunii arteriale?

Un studiu din 2019,  a remarcat că, pe lângă creșterea riscului de accident vascular cerebral, tensiunea arterială scăzută poate crește riscul de complicații cum ar fi:

• sângerare gastrointestinală
• insuficienta cardiaca
• septicemie

Tensiunea arterială scăzută pe termen lung poate provoca, de asemenea:

• Căderi și leziuni asociate: o revizuire sistematică și o meta-analiză din 2019 au găsit o asociere pozitivă semnificativă între hipotensiunea ortostatică și căderi la adulții în vârstă.
• Șoc: această afecțiune apare de obicei la persoanele cu tensiune arterială foarte scăzută și poate fi gravă.

Diagnostic și tratament

Medicul poate diagnostica tensiunea arterială scăzută folosind un aparat de măsurat tensiunea arterială. Alternativ, oamenii pot folosi unul acasă.

Tratamentul pentru tensiune arterială scăzută depinde de cauza de bază. De exemplu, dacă cauza este deshidratarea sau lipsa de sare în dietă, medicul vă poate recomanda să beți mai multe lichide sau electroliți. Dacă cauza este un medicament, medicul poate sugera o doză diferită sau un medicament alternativ.

Alte strategii care pot îmbunătăți tensiunea arterială includ:

• purtarea de șosete sau ciorapi compresivi
• consumul meselor mici și dese
• reducerea sau oprirea consumului de alcool

Schimbările stilului de viață pot ajuta în mod semnificativ. Cu toate acestea, unele cauze ale tensiunii arteriale scăzute sunt mai grave sau necesită un tratament mai intens. Acestea includ:

• hemoragie internă
• probleme cu inima
• infectii

Dacă o persoană are simptome persistente sau severe, ar trebui să discute cu un medic cât mai curând posibil.