O româncă a murit după ce a băut substanță de contrast înaintea unui CT. Ce efecte secundare poate avea soluția și cine e la risc

O femeie de 51 de ani a murit, la o clinică privată din Târgoviște în timpul unei tomografii computerizate (CT). Ea descoperise recent că are cancer mamar și medicul de familie a trimis-o la o clinică privată pentru a face un CT toracal.

În dimineața respectivă, pacienta nu se simțea foarte bine, însă a pus totul pe seama citostaticelor. Ajunsă la clinică pentru investigații, cadrele medicale au decis să îi dea femeii să bea substanță de contrast.

În timpul controlului medical, femeia s-a ridicat în șezut și a început să tușească puternic și să respire greu. Imediat, angajații clinicii au chemat de urgență o ambulanță, însă din păcate nu s-a putut face nimic pentru pacientă. În decurs de o oră, medicii declarau decesul femeii.

Potrivit medicilor de pe Ambulanță, femeia ar fi suferit un șoc anafilactic, o reacție alergică gravă, la substanța de contrast.

Gheorghe Iana, președintele Societății de Radiologie: „Din păcate, reacția alergică nu poate fi anticipată, Sunt pacienți care au mai făcutr examinări cu iod și nu fac alergie și sunt pacienți care sunt la primă examinare și fac alerșie sau sunt la a treia, a patra examinare şi pot să facă alergie.”

Cazul a intrat în atenţia organelor de anchetă, care au deschis dosar penal pentru ucidere din culpă.

Investigatorii trebuie să verifice dacă protocoalele medicale au fost respectate și dacă nu cumva finalul tragic putea fi evitat.

Cătălin Ivanov, purtătorul de cuvânt al IPJ Dâmbovița: ”În cauză, polițiștii au întocmt un dosar penal privind infracțuinea de ucidere din culpă urmând ca, la finalizarea cercetărilor să fie propusă soluție legală.”

Reprezentantii clinicii spun că nu poate fi vorba de o greşeală din partea personalului medical, pentru că toate formalităţile necesare unei astfel de investigaţii ar fi fost respectate.

Georgeta Păcurețu, avocata clinicii medicale: „S-a prezentat o pacientă cu bilet de trimitere cu indicaţii foarte clare pe care clinica noastră le-a respectat întru totul. A fost respectat întru totul protocolul medical, s-a intervenit de urgenţă cu atât cu cât erau numai cadre medicale în cadrul clinicii. Aceasta clinică nu poate avea nicio culpă medicală în ceea ce priveşte acest deces.”

Dosarul, instrumentat inițial de Parchetul de pe lângă Judcatoria Târgovişte, a ajuns pe masa procurorilor de la instanța superioară, adică Parchetul de pe lângă Tribunalul Dâmboviţa.

Este periculoasă substanța de contrast? Ce efecte secundare poate avea

În cazul acestor compuși, pacientul trebuie neapărat să informeze personalul medical dacă resimte unul dintre aceste simptome post-administrare:

• Eritem (înroșirea pielii);
• Prurit (senzație de mâncarime);
• Senzația de sufocare sau de dificultate în înghițire;
• Răgușeală;
• Stare de agitație;
• Confuzie;
• Tahicardie sau palpitații.

În cazul administrării orale sau intrarectale pot aparea și alte simptome pe langă cele enumerate anterior. Dacă aceste simptome se agravează sau nu dispar, pacientul trebuie să informeze medicul. Dintre acestea amintim:

• Crampe ale stomacului;
• Diaree;
• Greață;
• Vărsături;
• Constipație.

Persoanele care prezintă un risc mai crescut de a dezvolta efecte adverse la administrarea sulfatului de bariu sunt:

• Persoane cu astm sau diferite tipuri de alergii în istoricul medical;
• Fibroza chistică (poate crește riscul de apariție a ocluziei intestinale);
• Deshidratarea severă (poate cauza constipație accentuată);
• Ocluzia intestinală, ulcerul sau perforația intestinală.

Agenții pe bază de iod:

Reacții usoare:

• Greață și vărsături;
• Dureri de cap;
• Senzația de mâncarime;
• Eritem (înroșirea pielii).

Reacții adverse moderate:

• Rash cutanat sever;
• Wheezing;
• Aritmii cardiace;
• Hiper- sau hipotensiune;
• Dificultăți în respirație.

Reacții secundare severe:

• Dificultăți accentuate în respirație;
• Stop cardiorespirator;
• Edem alergic (umflarea gâtului sau a altor parți ale corpului);
• Convulsii;
• Hipotensiune marcată.

Pacienții care prezintă un risc crescut la administrarea substanței de contrast iodată sunt cei cu:

• Istoric medical de alergii la agenții de contrast pe bază de iod;
• Istoric medical de astm bronșic;
• Boli cardiace;
• Deshidratare;
• Boli hematologice (anemiile, policitemiile etc.);
• Boală renală;
• Pacienții care au tratamente în curs la domiciliu cu betablocante sau antininflamatorii nesteroidiene;