Neuropatia diabetică, cea mai comună complicație a diabetului zaharat. Simptome și tratament

Neuropatia diabetică este o complicație frecventă a diabetului, care afectează nervii din diverse părți ale corpului. Apare la aproximativ 50% din persoanele cu diabet, iar prevalența sa crește odată cu vechimea afecțiunii și persistența unui control inadecvat al glicemiei.

Hiperglicemia poate deteriora structura nervilor periferici, prin mai multe mecanisme, inclusiv intensificarea procesului inflamator, formarea de produși finali de glicare și astfel, perturbarea metabolismului la nivel nervos.

Aceste mecanisme duc la afectarea fluxului sanguin de la nivelul nervilor, implicit scăderea nivelului de nutrienți și oxigen, și astfel, deteriorarea axonilor și a tecii de mielină.

Simptomele pot varia în funcție de tipul de neuropatie și de nervii afectați.

Tipuri de neuropatie diabetică

• Neuropatia periferică: Afectează în principal picioarele și mâinile, provocând amorțeală, durere și slăbiciune musculară.
• Neuropatia autonomă: Afectează nervii care controlează funcțiile interne, cum ar fi digestia, urinarea și funcțiile cardiovasculare.
• Neuropatia focală: Afectează un singur nerv sau un grup de nervi, provocând durere bruscă și slăbiciune musculară într-o anumită zonă.

Neuropatia diabetică. Simptome

Iată principalele simptome ale neuropatiei diabetice:

• Amorțeală și pierderea sensibilității: Amorțeala sau reducerea sensibilității la nivelul picioarelor și mâinilor este unul dintre primele semne ale neuropatiei diabetice.
• Senzație de furnicături sau arsură: Mulți pacienți resimt furnicături sau senzație de arsură, care pot fi deranjante și pot afecta somnul.
• Durere ascuțită sau crampe: Durerea ascuțită sau crampele, în special la nivelul picioarelor și mâinilor, sunt simptome frecvente și pot limita mobilitatea.
• Slăbiciune musculară: Slăbiciunea musculară poate afecta capacitatea de a efectua activități zilnice și poate duce la dificultăți în menținerea echilibrului.
• Probleme digestive: Neuropatia diabetică poate afecta nervii care controlează sistemul digestiv, ducând la greață, vărsături, diaree sau constipație.
• Probleme urinare: Dificultăți în controlul vezicii urinare, inclusiv incontinență sau retenție urinară, pot apărea din cauza neuropatiei diabetice.
• Probleme cardiovasculare: Afectarea nervilor care controlează funcțiile cardiovasculare poate duce la fluctuații ale tensiunii arteriale și ritmului cardiac.

Tratament

Recunoașterea timpurie a simptomelor neuropatiei diabetice și gestionarea adecvată a glicemiei sunt esențiale pentru prevenirea sau încetinirea progresiei acestei afecțiuni.

Dacă observi oricare dintre aceste simptome, este important să consulți un medic pentru evaluare și tratament. Tratamentul neuropatiei diabetice poate fi:

Farmacologic:

• vizează mecanismele patogenice, respectiv simptomatologia dureroasă;

Non-farmacologic:

• TENS: stimulare electrică nervoasă transcutanată;
• electroterapie;
• acupunctură;
• FREMS: stimulare electromagnetică nervoasă transcutanată.

Etiopatogenic, se realizează cu:

• acid alfa lipoic: poate fi administrat per os sau prin injecție intravenoasă;
• benfotiamina: derivat sintetic de B1, se absoarbe sub formă de tiamină.

Simptomatic: se realizează cu medicamente de primă linie terapeutică pentru durerea neuropată.