Vești importante pentru pacienții cu boli cronice. Ce medicamente inovatoare sunt acum pe lista de compensate (Exclusiv Doctorul Zilei)

Pacienții cu boli cronice din România primesc vești importante. Doctorul Zilei a obținut în exclusivitate răspunsul oficial al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS) despre actualizările esențiale privind lista medicamentelor compensate, tratamentele inovatoare care ar putea fi introduse în 2025 și soluțiile pentru gestionarea deficitului de medicamente.

Această analiză detaliată explică toate schimbările care influențează accesul la tratamente, clarificând cum vor fi sprijiniți pacienții cu afecțiuni cronice grave.

Lista actualizată cu medicamente compensate și gratuite

Conform CNAS, lista medicamentelor compensate și gratuite este reglementată prin Hotărârea de Guvern nr. 720/2008 și este alcătuită din cinci subliste:

1. Sublista A – medicamente compensate 90%;
2. Sublista B – medicamente compensate 50%;
3. Sublista C – medicamente compensate 100%, într-o structură mai detaliată, care include secțiunile C1, C2 și C3;
4. Sublista D – medicamente compensate 20%;
5. Sublista E – cu secțiunile E1 și E2, având grade diferite de compensare.

CNAS actualizează această listă periodic, conform normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru. Actualizarea se realizează fie prin modificarea Catalogului Național al Medicamentelor (CANAMED), fie prin hotărâri de guvern. Lista actualizată este publicată pe site-ul CNAS, iar modificările intră în vigoare de regulă în prima zi a lunii următoare.

Ce a adus nou anul 2024

Prin HG nr. 397/2024, lista medicamentelor compensate a fost extinsă cu 28 de medicamente noi:

1. Isavuconazolum (forma orală) – Este un antifungic utilizat pentru tratamentul infecțiilor fungice severe, precum aspergiloza invazivă și mucormicoza.
2. Combinații (Foslevodopum + Foscarbidopum) – Terapie utilizată în tratarea bolii Parkinson pentru a reduce simptomele motorii.
3. Anifrolumabum – Medicament destinat tratamentului lupusului eritematos sistemic (LES), o boală autoimună.
4. Adalimumabum – Folosit pentru tratarea bolilor autoimune precum artrita reumatoidă, psoriazisul și boala Crohn.
5. Anakinra – Utilizat în tratarea artritei reumatoide și a sindroamelor autoinflamatorii, precum sindromul febril periodic.
6. Metreleptinum – Prescris pentru tratamentul lipodistrofiei, o afecțiune metabolică rară care afectează depozitele de grăsime din organism.
7. Ranibizumabum – Folosit pentru tratarea degenerescenței maculare legate de vârstă și a edemului macular diabetic.
8. Ciclosporinum – Imunosupresor utilizat în prevenirea respingerii transplantului de organe și în tratamentul unor boli autoimune.
9. Rituximabum – Folosit în tratamentul limfoamelor, leucemiilor și bolilor autoimune precum artrita reumatoidă.
10. Filgotinibum – Medicament indicat pentru artrita reumatoidă moderată spre severă.
11. Apremilastum – Utilizat în tratamentul psoriazisului și al artritei psoriazice.
12. Bimekizumabum – Terapie utilizată pentru tratarea psoriazisului în plăci de severitate moderată până la severă.
13. Satralizumabum – Folosit pentru tratamentul bolii neuromielitei optice (NMO), o afecțiune autoimună rară care afectează nervii optici și măduva spinării.
14. Bulevirtidum – Medicament antiviral destinat tratamentului hepatitei D cronice.
15. Lipegfilgrastimum – Stimulator pentru producția de celule albe, utilizat pentru a preveni neutropenia severă la pacienții supuși chimioterapiei.
16. Tucatinibum – Terapie inovativă pentru cancerul de sân HER2-pozitiv avansat sau metastatic.
17. Sacituzumab Govitecan – Tratament pentru cancerul de sân triplu negativ, în stadii avansate.
18. Asciminibum – Medicament utilizat pentru leucemia mieloidă cronică cu specificitate crescută pentru mutația BCR-ABL.
19. Imunoglobulină antilimfocite – Imunosupresor utilizat în prevenirea respingerii transplantului și în tratamentul unor afecțiuni autoimune.
20. Mosunetuzumabum – Terapie utilizată pentru limfomul folicular recurent sau refractar.
21. Ofatumumab – Folosit pentru tratamentul sclerozei multiple recidivante și al leucemiei limfocitare cronice.
22. Ozanimodum – Medicament pentru scleroza multiplă și colita ulceroasă, cu efecte imunomodulatoare.
23. Plante (Mesteacăn) – Utilizat în tratarea afecțiunilor inflamatorii ale pielii, având proprietăți calmante și antiinflamatorii.
24. Ravulizumabum – Folosit pentru hemoglobinuria paroxistică nocturnă și alte afecțiuni rare ale sistemului imunitar.
25. Olipudase Alfa – Tratament pentru boala Niemann-Pick tip B, o afecțiune genetică rară.
26. Oxihidroxid Sucroferic – Utilizat pentru controlul nivelului de fosfați la pacienții cu boală renală cronică.
27. Nimodipinum (forma orală) – Medicament utilizat pentru prevenirea și tratarea ischemiei cerebrale după hemoragii subarahnoidiene.
28. Vaccin pneumococic polizaharidic 23 VALENT – Folosit pentru prevenirea infecțiilor pneumococice, mai ales la persoanele vârstnice sau cu boli cronice.

Data exactă a includerii acestor medicamente în lista compensatelor variază, cele mai multe fiind disponibile începând cu 1 mai sau 1 iunie 2024.

Aceste terapii sunt vitale pentru pacienții care suferă de afecțiuni grave și necesită tratamente de ultimă generație. Detalii complete despre fiecare medicament pot fi consultate pe site-ul CNAS, în secțiunea Arhivă liste medicamente.

Tratamente inovatoare în 2025. Ce planuri există pentru pacienții cu boli cronice?

Extinderea accesului la tratamente inovatoare este unul dintre obiectivele-cheie pentru anul 2025. Ministerul Sănătății și CNAS colaborează pentru a include noi medicamente pe lista compensatelor. Potrivit CNAS, criteriile de includere sunt clare și riguroase, vizând:

• Eficacitatea terapeutică a medicamentului;
• Cost-eficiența;
• Impactul asupra calității vieții pacienților.

Proiectul legislativ pentru includerea unor terapii inovative a fost publicat în septembrie 2024 pe site-ul Ministerului Sănătății, în secțiunea „Transparență decizională”. Lista finală pentru 2025 nu a fost încă anunțată, dar se anticipează includerea unor medicamente destinate bolilor rare, cancerelor și altor afecțiuni pentru care opțiunile terapeutice actuale sunt limitate.

Monitorizarea stocurilor de medicamente. Există soluții pentru deficit?

Gestionarea stocurilor de medicamente este un punct sensibil al sistemului de sănătate din România. Conform CNAS, responsabilitatea pentru monitorizarea acestora revine Ministerului Sănătății și ANMDMR (Agenția Națională a Medicamentului și a Dispozitivelor Medicale).

Probleme actuale

• Lipsa unei platforme publice: Pacienții nu pot verifica în timp real disponibilitatea medicamentelor esențiale. Această lipsă generează stres și incertitudine pentru cei care depind de tratamente continue.
• Deficitul periodic al unor medicamente: Unele tratamente esențiale dispar temporar de pe piață, fără o explicație clară sau un plan concret de remediere.

Măsuri anunțate

Autoritățile susțin că lucrează la îmbunătățirea transparenței și la adoptarea unor soluții digitale care să permită monitorizarea mai eficientă a stocurilor. Totuși, până la implementarea unor astfel de soluții, pacienții rămân expuși riscurilor cauzate de eventualele deficite.

Perspective pentru 2025. Cum vor fi susținute persoanele cu boli cronice?

Pentru anul viitor, autoritățile plănuiesc mai multe măsuri care ar putea transforma modul în care pacienții accesează tratamente:

1. Extinderea listei de medicamente compensate – cu accent pe terapiile inovative pentru afecțiuni complexe.
2. Digitalizarea informațiilor despre medicamente – pentru o transparență mai mare și o comunicare mai eficientă cu pacienții.
3. Consultarea publică – proiectele legislative vor fi supuse dezbaterii publice, asigurând un proces decizional participativ.