Din cuprinsul articolului
Statinele, medicamentele folosite pentru scăderea colesterolului și prevenirea bolilor cardiovasculare, au devenit, în ultimii ani, ținta unor controverse și mituri, multe dintre ele promovate de susținătorii terapiilor alternative sau de industria suplimentelor naturiste.
Unul dintre cele mai des întâlnite mituri este acela că statinele afectează ficatul, motiv pentru care pacienții sunt sfătuiți să ia suplimente pentru „protecția hepatică”. Însă datele științifice recente demonstrează contrariul.
„Statinele sunt medicamente care reduc sinteza de colesterol de către ficat. În acest mod statinele s-au dovedit una dintre achizițiile majore în controlul aterosclerozei și, prin aceasta, în creșterea speranței de viață inclusiv în România. Știu asta din propria experiență cu pacienții pe care îi urmăresc de 25-30 de ani,” scrie dr. Daniel Tatu-Chițoiu, medic cardiolog și internist pe pagina sau de Facebook.
Un nou studiu publicat pe 17 martie 2025 în JAMA Network oferă dovezi clare că statinele nu doar că nu afectează ficatul, ci chiar ajută la protecția acestuia, reducând riscul de boală hepatică cronică și de cancer de ficat.
Ce trebuie să știe pacienții despre statine și ficat? Cum se explică beneficiile acestora? Care sunt concluziile noului studiu?
Statinele și ficatul: Mituri vs. realitate
În multe farmacii, pacienții care primesc prescripție pentru statine sunt avertizați că trebuie să ia și „ceva pentru ficat”, deoarece aceste medicamente „atacă ficatul”.
🛑 Aceasta este o informație falsă, iar medicul cardiolog Daniel Tatu-Chițoiu subliniază că această dezinformare este susținută fie de persoane fără expertiză medicală, fie de companii care promovează suplimente „naturiste” fără dovezi științifice.
Ce spun studiile?
Statinele nu afectează funcția hepatică și, dimpotrivă, protejează ficatul. Mai mult, date recente arată că aceste medicamente sunt benefice chiar și pentru pacienții cu afecțiuni hepatice cronice.
Studiu pe 16.501 pacienți: Statinele reduc riscul decompensării hepatice și al cancerului de ficat
Unul dintre cele mai solide studii pe această temă a fost publicat pe 17 martie 2025 în JAMA Network și a analizat efectele statinelor asupra pacienților cu boală hepatică cronică.
Date esențiale din acest studiu:
✔ 16.501 pacienți cu afecțiuni hepatice cronice au fost urmăriți timp de 10 ani.
✔ 3.610 dintre aceștia se aflau sub tratament cu statine.
✔ S-a observat o scădere semnificativă a incidenței cancerului hepatic și a decompensării ficatului în rândul celor care luau statine.
Rezultate cheie:
-
Reducerea riscului de cancer hepatic
Pacienții care au luat statine au avut o incidență a cancerului hepatic de doar 3,8%, comparativ cu 8% în rândul celor care nu au utilizat aceste medicamente. -
Scăderea riscului decompensării hepatice
Cei care au luat statine au avut o incidență a decompensării hepatice de 10,6%, comparativ cu 19,5% la pacienții care nu au fost tratați cu statine. -
Beneficiile statinelor lipofile
Statinele lipofile și utilizarea pe termen lung (peste 600 de doze cumulative) au fost asociate cu o reducere și mai mare a riscurilor.
Cum protejează statinele ficatul? Explicația mecanismului
Beneficiile statinelor asupra ficatului se datorează efectului lor antiinflamator și proprietăților lor de reglare a metabolismului lipidic.
Mecanisme prin care statinele protejează ficatul:
✔ Reduc inflamația cronică – Statinele au un efect antiinflamator, reducând stresul oxidativ care contribuie la progresia fibrozei hepatice.
✔ Îmbunătățesc fluxul sanguin hepatic – Acest lucru ajută la prevenirea deteriorării progresive a celulelor ficatului.
✔ Scad acumularea de grăsimi în ficat – Statinele reduc steatoza hepatică, prevenind evoluția spre fibroză și ciroză.
✔ Diminuează riscul de cancer hepatic – Studiile au demonstrat că statinele pot bloca căile metabolice implicate în dezvoltarea tumorilor hepatice.
Aceste efecte explică de ce pacienții care iau statine au un risc mai mic de a dezvolta complicații hepatice grave.
Cine poate beneficia de tratamentul cu statine?
Statinele sunt recomandate în principal pentru pacienții cu colesterol ridicat și risc crescut de boli cardiovasculare, dar acum există dovezi că aceste medicamente pot fi benefice și pentru pacienții cu afecțiuni hepatice cronice.
Grupuri de pacienți care pot beneficia de statine:
✅ Persoanele cu hipercolesterolemie – Statinele reduc colesterolul LDL („colesterolul rău”) și previn ateroscleroza.
✅ Pacienții cu risc de infarct miocardic sau accident vascular cerebral – Aceste medicamente reduc semnificativ riscul cardiovascular.
✅ Persoanele cu steatoză hepatică non-alcoolică (NAFLD) – Statinele pot preveni progresia fibrozei hepatice.
✅ Pacienții cu boală hepatică cronică – Conform studiilor recente, statinele pot încetini deteriorarea ficatului și pot reduce riscul de cancer hepatic.
Statinele nu sunt contraindicate în bolile hepatice cronice – dimpotrivă, pot fi benefice.
Ce trebuie să rețină pacienții despre statine și ficat?
1. Mitul conform căruia statinele atacă ficatul este fals – Dovezile științifice arată că aceste medicamente nu afectează ficatul, iar testele hepatice anormale sunt rare și nesemnificative clinic.
2. Statinele protejează ficatul – Studiile recente demonstrează că aceste medicamente scad riscul de cancer hepatic și decompensare hepatică.
3. Pacienții nu au nevoie de suplimente „pentru protecția ficatului” – Recomandarea ca pacienții să ia hepatoprotectoare împreună cu statinele nu are bază științifică.
4. Statinele sunt sigure pentru majoritatea pacienților, inclusiv pentru cei cu boli hepatice cronice – Medicii trebuie să fie informați corect și să nu refuze prescrierea statinelor pe baza unor mituri.
Pacienții trebuie să ia decizii bazate pe dovezi medicale solide și să nu se lase influențați de dezinformări. Statinele sunt medicamente sigure și eficiente, iar beneficiile lor depășesc cu mult riscurile.
