Ce înseamnă diagnosticul de inimă mărită și ce legătură are cu ficatul mărit

Inimă mărită este un “diagnostic” pe cât de vag, pe atât de alarmant pentru pacienți. Inima mărită, numită în termeni medicali cardiomegalie, este un sindrom care poate apărea în cadrul mai multor boli.

Un cord mare poate fi consecința dilatării sau hipertrofiei cardiace. Dilatarea presupune lărgirea camerelor cordului, iar hipertrofia îngroșarea pereților cordului (de fapt a pereților ventriculari, pentru că atriile nu se hipertrofiază. Hipertrofia poate fi de 2 tipuri: excentrică (când îngroșarea pereților cardiaci este însoțită de dilatare) și concentrică (când există o îngroșare semnificativă a pereților cardiaci fără dilatarea cordului, camerele cordului fiind astfel chiar micșorate). Hipertrofia excentrică apare ca urmare a suprasolicitărilor de volum (ex. insuficiență mitrală), iar cea concentrică în suprasolicitările de presiune (ex. stenoză aortică). Cardiomegalia poate apărea și prin depunere de grăsime în jurul inimii sau prin acumularea de lichid în pericard (pericardită lichidiană).

Cauzele care pot duce la mărirea cordului:

• hipertensiune arterială (cardiopatie hipertensivă)
• cardiomiopatii – cardiomiopatie hipertrofică, cardiomiopatie dilatativă (inclusiv cardiomiopatie etanolică, dată de consumul excesiv de alcool)
• valvulopatii – stenoză aortică, insuficiență aortică, stenoză mitrală, insuficiență mitrală, endocardită infecțioasă
• boli cardiace congenitale
• tulburări de ritm susținute
• boala cardiacă ischemică
• boli pulmonare obstructive – duc în timp la cord pulmonar cronic
• boli infiltrative – amiloidoză, hemocromatoză
• insuficiență cardiacă
• pericardite
• sport de performanță – cordul atletului
• infecții (boala Chagas, miocardite virale)
• deficiențe nutriționale (beri-beri, hipoalbuminemie în boli cronice de ficat)
• boli tirodiene (hipertiroidism, hipotiroidism)
• unele medicamente (doxorubicină, sulfonamide)
• boli de țesut conjunctiv (lupus)
• sarcina
• anemie cronică
• uremie

Inimă mărită. Semne și simptome

Un cord mărit este adesea asociat (cel puțin în evoluția sa) cu insuficiență cardiacă, care poate avea următoarele manifestări clinice:

• dispnee de efort
• tuse de efort
• durere toracică de cauză cardiacă
• tulburări de ritm și conducere (manifestate prin palpitații)
• edeme periferice (mărirea de volum a membrelor inferioare)
• ficat mărit, dureros
• jugulare turgescente (venele de la gât umflate)

Tratament

Tratamentul este adresat bolii cauzale și include regim, medicamente, eventual tratament intervențional sau chirurgical.