Ficatul gras: cele trei simptome, adesea ignorate. Plus: medicamente care tratează steatoza hepatică

Ficat gras, tratament și simptome. In conditiile in care pacientul are doar steatoza hepatica, ficatul gras nu doare, si de aceea deseori acest diagnostic este pus intamplator cu ocazia unei ecografii. 

Simptome ficatului gras, atunci cand exista nu sunt numeroase si nu sunt caracteristice (pot fi prezente si in alte boli nu numai in steatoza),iuu potrivit medicului gastroenterolog și hepatolog Alecse Valerian Dițou:

• Durere abdominala surda
• Oboseala, astenie
• Scaderea apetitului sexual

Simptome de ciroză

Daca boala avanseaza catre ciroza, lucru perfect posibil si intalnit si de noi in practica clinica, apar simptomele cirozei:

• Greata
• Marire de volum a abdomenului prin gaze sau ascita (lichid)
• Sangerari din gingii sau hemoroizi
• Aparitia de vanatai pe piele
• Icter

Cum se pune diagnosticul de ficat gras?

Diagnosticul de ficat gras il punem in mod curent pe urmatoarele elemente:

• Evidentierea cauzei (obezitate, diabet, colesterol crescut, consum de anticonceptionale etc,)
• Ecografie abdominala
• Analize de sange care pot arata cresterea colesterolului / trigliceridelor sau glicemiei, transaminazelor
• Analize care arata un consum crescut de alcool (macrocitoza, cresterea GGT, cresterea transferinei neglicozilate
• Biopsie hepatica sau steatotest NASHtest

Steatoza hepatica se vindeca?

”Steatoza hepatica nu este o boala simpla. Daca initial este o simpla incarcare a ficatului cu grasime, urmeaza inflamatia ficatului, ambele fenomene fiind reversibile. Insa, in final steatoza hepatica poate evolua spre ciroza hepatica, cu risc de a face cancer. Sunt destul de frecvente situatiile in care o persoana trebuie sa faca transplant hepatic, exclusiv datorita urmarilor steatozei hepatice (ciroza sau cancer de ficat in special),” explica dr. Dițoiu.

Medicul atrage atentia ca daca steatoza hepatica depistata ecografic s-a ameliorat, nu inseamna ca nu poate sa reapara, deoarece persoana respectiva are o predispozitie la aceasta afectiune.

Steatoza hepatica tratament

Datorita gravitatii sale, ficatul gras trebuie tratat.

Tratamentul cuprinde mai multe elemente:

1. Inlaturarea cauzei steatozei, este posibila daca exista o cauza ce paote fi inlaturata, deoarece uneori steatoza hepatica tine de metabolismul persoanei respective si mai putin de comportamentul sau (gasca sau rata sau vaca sau porcul nu manca grasimi dar produc totusi grasime. Este bine totusi sa se ia masuri restrictive in toate cazurile de steatoza hepatica

• Interzicerea alcoolului; este important de stiut ca intreruperea alcoolului, este de obicei urmata de regenerarea ficatului instadiul de hepatita cronica si chiar ciroza hepatica, regenerare care este functionala, cu revenirea la normal a functiilor acestuia (lucru care nu se prea intampla in cazul bolilor de ficat date de virusuri)
• Combaterea obezitatii
• Tratamentul diabetului zaharat
• Tratamentului colesterolului/trigliceridelor crescute
• Intreruperea consumului de medicamente care pot da steatoza
• Exercitiul fizic

2. Tratamentul propriu zis al steatozei cu medicamente:

Sunt in studiu mai multe medicamente care se utilizeaza in tratamentul steatozei hepatice:

• Vitamina E si C
• Ursodiol (Actigall)
• Orlistat (Xenical),
• Pentoxifilina,
• Medicamente antidiabetice: metformin (Glucofage), pioglitazona (Actos), rosiglitazona (Avandia), betaina (Cistadan)

”In afara de aceasta, este necesara o evaluare a florei intetinale si eventual tratarea modificarilor acesteia. Evaluarea fiecarui caz, permite un tratament individualizat in functie de caracteristicile fiecarei persoane,” mai precizează hepatologul.

Ficatul gras regim alimentar

In general regimul alimentar in steatoza hepatica impune unele restrictii generale, care trebuie personalizate pentru fiecare caz in parte:

• Inlaturarea grasimilor animale: carne si produse de porc, carne de rata, gasca, oua, smantana, frisca, unt, carcaval sau branzeturi grase
• Fara alcool