Din cuprinsul articolului
Nivelurile crescute ale enzimelor hepatice pot indica faptul că ficatul nu funcționează corect. Celulele hepatice deteriorate sau inflamate eliberează în sânge anumite enzime care sunt detectate în analizele de sânge.
Medicii testează nivelul enzimelor hepatice atunci când observă simptome caracteristice bolilor care provoacă leziuni hepatice.
Testele de sânge arată adesea creșterea enzimelor hepatice. Testele hepatice sunt efectuate dintr-o varietate de motive, inclusiv dacă pacientul ia medicamente care pot afecta funcția hepatică, dacă pacientul are factori de risc ridicat și dacă există semne de boală hepatică. Testele de sânge pentru verificarea funcției hepatice sunt, de asemenea, efectuate ca parte a controalelor de sănătate cuprinzătoare și a testelor periodice.
Informații despre ficat și enzime hepatice crescute
Enzimele hepatice mărite nu sunt un indiciu al unei anumite boli, dar poate exista o problemă hepatică chiar și atunci când pacientul nu are simptome.
Cele mai frecvente cauze ale creșterii enzimelor hepatice
- Medicamente: Antibiotice, anticonvulsivante, antiinflamatoare, analgezice, medicamente care scad colesterolul și altele: alcool, obezitatea, diabet, trigliceride ridicate;
- Infecții virale, hepatită (virusuri A, B, C), mononucleoză infecțioasă (infectie EBV), infecție cu CMV și alte infecții;
- Boli autoimune ale ficatului și vaselor biliare, cum ar fi hepatita autoimună, colangita primară și ciroza biliară primară;
- Boli metabolice ale ficatului, cum ar fi hemocromatoza (supraîncărcarea organismului cu fier) și boala Wilson (o tulburare a metabolismului cuprului care provoacă ciroza hepatică).
Aportul excesiv de suplimente de vitamine și plante
Tumori ale ficatului și ale vaselor biliare. Un istoric complet al pacientului, un examen clinic și teste suplimentare permit medicului să identifice cauza tulburărilor enzimelor hepatice. Tratamentul depinde de cauza responsabilă pentru creșterea lor.
Principalele enzime precum și alte substanțe importante produse de ficat care sunt examinate în testele hepatice de rutină sunt:
- Alanin transaminaza (ALT, SGPT): Aceasta este o enzimă care este prezentă în principal în ficat și contribuie la metabolismul proteinelor. Crește atunci când există leziuni ale celulelor hepatice. Este utilizat pentru diagnosticarea și monitorizarea bolilor hepatice;
- Transaminaza aspartică (AST, SGOT): În plus față de ficat, este prezentă în miocard și mușchiul scheletic. Creșterea acestuia nu este o indicație specifică a bolii hepatice, spre deosebire de alanin transaminaza. Este utilizat pentru diagnosticarea și monitorizarea bolilor hepatice și, de asemenea, pentru infarctul miocardic;
- Fosfataza alcalină (ALP): Această enzimă este prezentă în concentrații mari în ficat și vasele biliare, precum și în alte țesuturi. Nivelurile ridicate ale enzimei sunt asociate cu boli hepatice și biliare sau cu alte tulburări din organism;
- γ-Glutamil transferaza (GGT): creșterea acestei enzime în sânge este asociată cu tulburări ale ficatului sau ale sistemului biliar
- Lactic dehidrogenaza (LDH): Aceasta este o enzimă prezentă în ficat, dar și în multe țesuturi și organe. Creșterea acestuia în sânge poate fi asociată cu afectarea ficatului;
- Bilirubina: Bilirubina rezultă din catabolismul hematiilor și al hemoglobinei. Creșterea acestuia în sânge creează icter, adică culoarea galbenă a pielii și albul ochilor. În bolile ficatului și ale vaselor biliare, bilirubina din sânge crește;
- Albumina și proteinele totale: albumina este o proteină produsă de ficat. Este proteina cu cea mai mare concentrație din sânge. Ficatul produce alte proteine importante pentru organism, iar măsurarea proteinelor totale din sânge este un bun indicator al funcției hepatice. Reducerea albuminei și a proteinelor totale din sânge poate fi legată de afectarea sau insuficiența funcțională a ficatului, dar și de alte boli.
Trebuie să subliniem că nu este corect să interpretăm rezultatele testelor cu enzime hepatice și ale altor analize funcționale de sânge fără ajutorul unui medic. Într-adevăr, o creștere sau o scădere se poate datora diverselor cauze care pot fi legate sau nu de o problemă hepatică.
Interpretarea rezultatelor trebuie făcută în raport cu istoricul, constatările examenului clinic, medicamentele administrate și starea generală a pacientului. Apoi medicul trebuie să informeze complet pacientul despre diagnostic și măsurile terapeutice care trebuie luate.
