Fibromul uterin. Ce poți face, dacă apare înaintea sau în timpul unei sarcini și care sunt semnele care îi anunță prezența

Aproximativ  25%  dintre  femeile  cu  varsta  cuprinsa  intre  35  si  40  de  ani  sufera  de  fibrom  uterin,  conform  studiului  realizat  de  catre  Colegiul  American  de  Obstetrica  si  Ginecologie.

Singura  optiune  de  operare  a  fibromului  ce  nu  putea  fi  tinut  sub  control  medicamentos  era  operatia  de  histerectomie,  care  presupune  extirparea  intregului  uter,  sau  miomectomia  deschisa,  adica  extirparea  fibromului  dupa  incizia  larga  a  abdomenului.

Dar  ce  se  intampla  atunci  cand  fibromul  uterin  apare  inainte  de  obtinerea  unei  sarcini?  Odata  cu  posibilitatea  de  operare  laparoscopica,  uterul    nu  mai  este  pus  in  pericol,  nu  mai  este  nevoie  de  incizie  abdominala,  iar  sansele  unei  sarcini  viitoare  raman  intacte.

Uneori,  operatia  poate  fi  realizata  chiar  si  la  femeile  insarcinate.  „Am  avut  un  caz  al  unei  paciente  care  a  descoperit  ca  fibromul  uterin  de  care  stia  a  ajuns  la  dimensiuni  gigant  la  4  saptamani  dupa  ce  a  ramas  insacinata,  iar  in  urma  consulturilor  ginecologice,  cele  doua  opinii  medicale  anterioare  au  luat  in  calcul  intreruperea  sarcinii,  efectuarea  operatiei  de  indepartare  a  fibromului  uterin  si  apoi  o  noua  incercare  a  femeii  de  a  avea  un  copil.

A  fost  una  din  cele  mai  impresionante  interventii  realizate  personal,  indepartarea  unui  fibrom  gigant,  in  prezenta  unei  sarcini  de  8 saptamani.Urmare  operatiei  de  indepartare  a  fibromului  uterin  sarcina  a  decurs  corect,  absolut  fara  niciun  eveniment, ajungand  la  termen”,  explica  dr.  Silviu  Istoc.

Fibroamele  uterine  apar  de  multe  ori  in  cazul  femeilor  aflate  la  varsta  fertila,  motiv  pentru  care  imposibilitatea  de  a  mai  avea  copii  aduce  cu  sine  schimbari  majore  in  viata  si  comportamentul  femeilor  cu  aceasta  afectiune.

Și  mai  dramatic  este  atunci  cand  sarcina  apare  concomitent  cu  o  tumora  uterina  giganta,  de  cele  mai  multe  ori  pacienta  fiind  condamnata  la  pierderea  sarcinii.  Uterul  gravid  este  unul  dintre  cele  mai  bogat  vascularizate  tesuturi  din  organism,  de  aceea  operatiile  pe  uter  in  sarcina  sunt  considerate  extrem  de  dificile,  ele  fiind  de  regula  evitate.  Insa  uneori,  beneficiile  contrabalanseaza  riscurile,  si  in  cazuri  extreme  se  intervine  pentru  salvarea  sarcinii.

„In  multe  dintre  cazuri  pacientele  nu  prezinta  simptome  si  atunci  fibroamele  sunt  trecute  cu  vederea.  Ca  rezultat,  ajung  la  spital  in  stare  depasita,  anemice,  dupa  ce  pierd  foarte  mult  sange,  ingreunand  astfel  tratamentul,  dar  si  posibilitatea  unei  vieti  normale  si  a  sansei  de  a  fi  mama.

Mai  mult  decat  atat  exista  anumite  studii  care  demonstreaza  ca  fibromul  uterin  ar  putea  fi  o  cauza  a  infertilitatii,  pentru  ca  poate  impiedica  implantarea  in  uter  a  oului  fertilizat,  facand  putin  probabil  succesul  de  fertilizare  in  vitro,  dar  si  deoarece  creste  considerabil  riscul  de  avort  spontan”,  explica  dr.  Silviu  Istoc,  medic  specialist  obstetrica-ginecologie.  Printre  simptomele  pe  care  le  pot  avea  pacientele  cu  fibrom  uterin  amintim  menstruatia  abundenta,  durerea  la  menstruatie,  sangerarile  intre  cicluri,  contactul  sexual  dureros, problemele  urinare,  nasterea  prematura,  avortul  spontan.

Din  cauza  sangerarilor  abundente,  femeile  pot  ajunge  la  anemie.  Desi  diagnosticarea  se  poate  realiza  printr-o  simpla  ecografie  si  un  examen  clinic  manual,  foarte  multe  femei  asteapta  pana  la  cinci  ani  pentru  a  merge  la  ginecolog.

Acest  fapt  creste  necesitatea  unor  proceduri  chirurgicale  ireversibile,  precum  histerectomia.

Ce  trebuie  sa  stiti  despre  operatia  laparoscopica  a  fibromului  uterin

Operatia  este  una  dintre  cele  mai  dificile  operatii  laparoscopice  din  punct  de  vedere  tehnic.  Interventia  are  loc  sub  anestezie  totala  si  de  multe  ori  dureaza  mai  mult  de  doua  ore.  Pacienta  va  trebui  sa  nu  mai  manance  inca  de  cu  o  seara  inainte,  pentru  ca  tubul  digestiv  sa  aiba  continut  minim  si  sa  nu  incurce  expunerea  uterului.  Spre  deosebire  de  operatia  de  miomectomie  clasica,  laparoscopia  face  posibila  o  recuperare  foarte  rapida,  externarea  facandu-se  in  24  de  ore.

Din  punct  de  vedere  psihologic,  laparoscopia  nu  afecteaza  in  niciun  fel  increderea  in  sine  a  pacientei  datorita  mentinerii  uterului,  recuperarii  rapide  si  in  special  a  posibilitatii  de  a  avea  copii.  „Pentru  a  nu  mai  ajunge  in  astfel  de  situatii  critice,  femeile  ar  trebui  sa  invete  sa  mearga  la  un  control  de  specialitate  la  fiecare  an.  Sunt  fibroame  care  evolueaza  foarte  rapid  si  sunt  fibroame  care  chiar  si  in  cateva  luni  cresc  foarte  mult,  astfel  ca  un  control  facut  la  timp  le  poate  scuti  de  procedurile  chirurgicale  majore  si  poate  ajuta  la  mentinerea  sanatatii  atat  fizice,  cat  si  psihice”,  adauga  Dr.  Istoc, medicul supranumit doctorul  care  salveaza  vietile  nenascute.

Cu  o  formare  in  Germania,  doctorul  Silviu  Istoc  s-a  intors  acasa,  pentru  a  ajuta  pacientele  din  Romania,  sa  aduca  pe  lume  copii  sanatosi;  marturie  in  acest  sens,  stau  numeroasele  interventii  chirurgicale  noninvazive,  dintre  care  unele  foarte  dificile.