De ce apare gustul amar în gură. Cele mai frecvente cauze

Gust amar în gură. Bila (numita popular si fiere) este lichidul galbui, alcalin, produs de celulele ficatului – hepatocite. Ea contine cca 95% apa, iar restul este compus din bilirubina, saruri biliare si pigmenti biliari (care provin din degradarea hemoglobinei), fosfolipide, colesterol, aminoacizi, hormoni steroizi, enzime, porfirine, vitamine, metale grele, ioni (in special sodiu si potasiu), medicamente si metaboliti de medicamente, xenobiotice (alte substante chimice intrate pe diverse cai in organism) toxice sau non-toxice. 

Ce rol are bila?

• Din compozitia bilei mentionata mai sus, se poate deduce ca prin bila se elimina majoritatea toxicelor din organismul uman dupa ce sunt metabolizate de ficat.
• Fiind alcalina, bila neutralizeaza secretia acida a stomacului, permitand astfel actiunea enzimelor pancreasului asupra aliemntelor.
• Prin compozitia sa, bila ajuta la emulsionarea grasimilor din intestin, ajutand la digestia si absorbtia lor.
• Prin excretia de imunoglobulina A si citokine, bila contribuie la apararea imuna la nivelul intestinului.

”Dupa ce este secretata de catre ficat, bila este stocata in colecist si concentrata aici, fiind eliminata periodic in intestin atunci cand alimentele din stomac trec in intestin, ajuntand la digestia si absorbtia mai ales a grasimilor si unor vitamine.

Bila fiind cea mai importanta cale de eliminare a colesterolului din organism, concentrarea ei in colecist , alimentatia bogata in colesterol sau cresterea colesterolului in sange (si apoi in bila) prin scaderea masiva in greutate, poate duce la cresterea concentratiei de colesterol din bila cu formarea calculilor biliari (cel mai important component al calculilor biliari fiind colesterolul),” explică dr. Alecse Valerian Dițoiu, medic gastroenterolog și hepatolog.

Gustul amar .. de la bila?

Medicul precizeaza ca bila din intestin (duoden) nu trece in mod normal inapoi in stomac, datorita existentei unui muschi circular la iesirea din stomac (pilorul), care functioneaza ca o valva, permitand trecerea doar de sus in jos. In unele situatii, acest muschi permite refluxul bilei in stomac. Mucoasa stomacului este rezistenta la acidul din interior datorita unui strat de mucus, pe care bila il disloca, fiind un bun detergent.

”Bila si acidul clorhidric iritand mucoasa gastrica, face ca stomacul sa incerce sa evacueze aceste substante iritante pe gura (ducand la aparitia gustului amar), sau in intestin (putand da diaree). ATENTIE – bolnavii cu colecistul scos au in continuare bila sau fiere, care este secretata permanent de ficat! Deoarece colecistul se mai numeste si fiere sau bila, exista aceasta consfuzie ca daca ti-ai scos coelcistul ti-ai scos bila, deci nu mai ai bila deloc,” precizeaza dr. Dițoiu.

Ce simptome apar cand bila reflueaza in stomac?

Trecerea bilei in stomac poate sa dea – in afara de gustul amar- si alte simptome:

• Dureri abdominale nesistematizate sau dupa alimentatie
• Balonare
• Pirozis, arsuri pe piept, care nu se amelioreaza la tratamentul obisnuit anti-reflux
• Greata
• Varsaturi
• Scadere in greutate neintentionata
• Tuse cronica, inexplicabila, fara o boala de plamani sau ORL

In cazul in care aveti simptomele mentionate, sau boala de refluz gastro-esofagian care nu prea se amelioreaza cu tratament si regim clasic, una dintre explicatii poate fi refluxul bilei in stomac sau chiar in esofag.

Ce complicatii se pot asocia cu gustul amar?

”Refluxul bilei in stomac si esofag nu da numai gust amar, ci poate fi urmat uneori de complicatii, cele mai frecvente fiind gastrita sau ulcerul gastric, boala de reflux gastroesofagian (BRGE, sau GERD), esofagul Barett sau cancerul esofagian si uneori boli pulmonare prin trecerea refluxului din esofag in caile respiratorii,” atrage atentia medicul gastroenterolog.

Cum se trateaza refluxul bilei in sus si gustul amar?

Dr. Dițoiu recomanda:

• Scaderea in greutate
• Schimbarea stilului de viata si alimentatie
• Medicatie antireflux (medicatia obisnuita din boala de reflux gastroesofagian nu are eficienta in cazul refluxului bilei in stomac si esofag)
• Scaderea in greutate – daca este cazul
• Evitarea medicamentelor care cresc refluxul – daca este cazul
• In cazurile care nu se pot rezolva altfel, se poate ajunge la operatie anti-reflux

Alte cauze de gust amar?

In afara de refluxul bilei in gura, exista si alte cauze de gust amar, potrivit medicului:

• Igiena bucala necorespunzatoare
• Infectii dentare sau gingivale
• Unele medicamente – medicatie psihiatrica, litium, tetraciclina, allopurinol, anhistaminice
• Multivitamine
• Preparate cu zinc, crom, calciu sau fier
• Fumatul
• Lucrul in mediu cu toxice – gazolina, benzen, industria cauciucului, pesticide
• Refluxul acidului in cavitatea bucala
• Sarcina -datorita modificarilor hormonale
• Deshidratare
• Boli ale limbii – glosita
• Alergii
• Candida
• Infectii cu herpes virus
• Boli neurologice
• Infectii ale glandelor salivare
• Lipsa de vitamina B12
• Polipi nazali, sinuzita
• Unele boli autoimune – sdr Sjogren
• Iradierea in regiunea capului pentru diferite cancere
• Interventii chirurgicale pe nas sau in gura
• Icterul
• Boli de ficat
• Insuficienta renala
• Cancere
• Diabetul zaharat
• Migrena
• Infectia cu virusul HIV /SIDA