Dacă aveți hipertensiune arterială sau diabet, este esențial să faceți teste regulate pentru boala cronică de rinichi. Principalele semne ale acestei afecțiuni, ce o cauzează și cum să obțineți un diagnostic și un tratament.

Potrivit Asociației Americane pentru Rinichi, mai mult de unul din șapte oameni din Statele Unite – aproximativ 37 de milioane de oameni în total – trăiesc cu boală cronică de rinichi.

Această afecțiune gravă de sănătate poartă mai multe nume, inclusiv boală renală cronică, insuficiență renală cronică sau insuficiență renală cronică.

Boala cronică de rinichi se dezvoltă atunci când rinichii tăi sunt atât de afectați încât nu își mai pot îndeplini în mod eficient funcția principală: filtrarea deșeurilor din sânge. Acest nivel de daune este cel mai frecvent cauzat de hipertensiune arterială și diabet.

Lăsată netratată, această afecțiune poate duce rapid la o boală de rinichi în stadiu terminal, o afecțiune care necesită dializă continuă sau un transplant, spune dr. Dapo Afolabi, co-fondator și CEO al Fort Worth Renal Group.

În plus, boala cronică de rinichi crește și riscul de accident vascular cerebral, atac de cord și boli de inimă.

Citiți mai departe pentru a afla principalele semne ale acestei afecțiuni, ce o cauzează și cum să obțineți un diagnostic și un tratament.

Simptome

Leziunile precoce ale rinichilor ar putea să nu provoace niciun simptom, spune Afolabi.

Dar, în timp, pe măsură ce leziunile progresează, boala cronică de rinichi poate provoca umflarea extremităților tale – alias brațe și picioare – și uneori a feței.

Alte simptome posibile ale bolii renale cronice avansate includ:

• Oboseală
• Mâncărime sau piele uscată
• Mai mult sau mai puțin nevoie de a urina
• Pierderea poftei de mâncare
• Crampe musculare
• Dureri în piept
• Dureri de cap
• Greaţă
• Probleme cu somnul
• Pierdere în greutate
• Probleme cu concentrarea

În plus, hipertensiunea arterială – poate apărea ca un simptom al bolii cronice de rinichi – dar este și o cauză principală. Iata de ce:

• Este posibil să aveți hipertensiune arterială ca simptom, deoarece rinichii dumneavoastră joacă un rol major în procesele hormonale care reglează tensiunea arterială, iar afectarea rinichilor îi împiedică să funcționeze corect. Deșeurile care se acumulează în fluxul sanguin din cauza funcției proaste a rinichilor vă pot crește, de asemenea, tensiunea arterială.
• Hipertensiunea arterială poate fi o cauză, deoarece hipertensiunea arterială lezează vasele de sânge, inclusiv pe cele din rinichi. În timp, acest lucru poate duce la boli renale cronice.

Cauze

Aproape o treime dintre adulții din SUA cu diabet zaharat și unul din cinci cu hipertensiune arterială au boală cronică de rinichi.

Dar și alte afecțiuni pot duce la afectarea rinichilor, inclusiv:

• Afecțiuni autoimune, cum ar fi nefrita lupică
• Anomalii fizice moștenite ale rinichilor și tractului urinar
• Tulburări genetice, cum ar fi boala polichistică de rinichi
• Glomerulonefrită acută sau cronică. Aceste boli afectează glomerulii, partea rinichiului care filtrează sângele
• Tumori sau alte obstrucții care afectează rinichii
• Infecții cronice ale tractului urinar (ITU)

Deoarece majoritatea oamenilor nu au simptome devreme, este esențial să fii conștient de factorii tăi individuali de risc, spune Afolabi. Acestea includ:

• Vârsta ta — după ce împlinești 40 de ani, funcția rinichilor scade cu 1% în fiecare an.
• hipertensiune arterială
• Aveți antecedente familiale de boală renală sau insuficiență renală
• orice tip de diabet

În plus, Afolabi spune că oamenii de culoare sunt afectați în mod disproporționat de boala cronică de rinichi.

Persoanele hispanice au de aproape 1,3 ori mai multe șanse de a fi diagnosticate cu boală cronică de rinichi decât persoanele non-hispanici, iar indienii americani se confruntă cu un risc de 1,2 ori mai mare de a fi albi, spune dr. Shree Mulay, nefrolog și CEO al The Kidney Experts.

Și conform CDC, oamenii de culoare nehispanici reprezintă 16,3% dintre persoanele cu boală cronică de rinichi din SUA – deși reprezintă doar 13% din populație.

Diagnostic

Dacă aveți factori de risc pentru boala cronică de rinichi, este important să faceți controale regulate cu medicul dumneavoastră. Diagnosticarea precoce este crucială pentru a preveni deteriorarea ulterioară a rinichilor, spune Afolabi.

Echipa ta de îngrijire va comanda de obicei o combinație de teste de sânge și urină pentru a afla cum funcționează rinichii tăi. Aceste teste vă verifică:

• Niveluri de creatinina: nivelurile ridicate de creatinina din sange pot insemna ca rinichii tai nu filtreaza deseurile in mod corespunzator.
• Rata estimată de filtrare glomerulară (eGFR): Medicii calculează eGFR folosind mai multe variabile, inclusiv nivelul creatininei, vârsta și sexul, pentru a obține o estimare aproximativă a funcției renale. Un rezultat între 15 și 29 înseamnă că probabil aveți o boală de rinichi avansată, spune Mulay. Un rezultat de 60 poate indica stadiul 3 de boală cronică de rinichi sau leziuni ușoare până la moderate.
• Raportul creatininei albuminei urinare (uACR): albumina, o proteină din sângele dumneavoastră, nu ar trebui să apară în urină. Dacă se întâmplă, aceasta semnalează adesea o problemă cu rinichii tăi. „Nivelurile de peste 30 de miligrame pe gram indică un risc crescut de boli renale severe”, spune Mulay.