Rată de supraviețuire și tratament pentru cancer de prostată

Din cuprinsul articolului

Cancerul de prostată este împărțit în 4 stadii. Identificarea stadiului ajută medicii să determine cel mai eficient curs de tratament.

Glanda prostatică este o glandă de mărimea unei nuci care se află chiar sub vezică și ajută la crearea materialului seminal.

Cancerul de prostată este cea mai frecventă formă de cancer diagnosticată la persoanele de sex masculin. Majoritatea cancerelor de prostată sunt cu creștere lentă și neagresive.

Diagnosticul și stadializarea cancerului de prostată

Medicul poate recomanda o biopsie dacă consideră că poate fi prezent cancerul de prostată. În timpul unei biopsii, se preia o mică probă de țesut din prostată și e trimisă la un laborator pentru testare.

Odată ce medicul confirmă un diagnostic de cancer de prostată, poate determina stadiul și în funcție de acesta poate crea un plan de tratament. Cu cât cancerul e mai avansat, cu atât tratamentele devin mai complexe.

Scorul Gleason clasează cancerul de prostată pe o scară de la 1 la 10. Un scor de 6 sugerează un cancer de grad scăzut, în timp ce 7 reprezintă un grad mediu. Un scor de la 8 la 10 este considerat cancer de grad înalt.

Nivelurile PSA

Antigenul specific prostatic (PSA) este o proteină produsă de glanda prostatică. Medicii folosesc un test de sânge PSA pentru a depista cancerul de prostată. Un nivel PSA sub 4 nanograme pe mililitru (ng/mL) de sânge este un interval normal. Dacă nivelul PSA al unei persoane este de peste 10 ng/mL, șansa de a avea cancer de prostată este de peste 50% .

Scorul Gleason vs. grupuri de note

Sistemul de stadializare TNM al Comitetului mixt american pentru cancer (AJCC) este un sistem cuprinzător pentru clasificarea cancerului de prostată.

Acest sistem ia în considerare:

dimensiunea tumorii
dacă cancerul s-a răspândit
orice implicare a nodulilor limfatici
nivelurile PSA
scorul Gleason

Există patru stadii majore în acest sistem.

Cancer de prostată stadiul 1

Stadiul 1 este cel mai incipient stadiu al cancerului de prostată. Prezintă un risc mai mic pentru persoana diagnosticată. În această fază, cancerul nu s-a răspândit, iar tumora este încă mică.

În această etapă, nivelul PSA este de obicei mai mic de 10 ng/mL, iar scorul Gleason este de 6 sau mai puțin.

În cazul cancerul de prostată în stadiul 1, este posibil ca medicul să nu poată simți tumora în timpul unui examen rectal. De obicei, se găsește prin biopsie sau testare PSA.

Tratament

Medicul poate recomanda următoarele tratamente pentru cancerul de prostată în stadiul 1:

supraveghere activă, care presupune monitorizarea cancerului și inițierea tratamentului dacă acesta se agravează
terapie cu radiatii
prostatectomia radicală, care este îndepărtarea prostatei și a unor țesuturi din jur

Majoritatea persoanelor cu cancer de prostată în acest stadiu trăiesc 5 sau mai mulți ani după diagnostic.

Cancerul de prostată stadiul 2

În stadiul 2 al cancerului de prostată, tumora este mai mare și poate fi de obicei simțită în timpul unui examen rectal sau văzută în timpul investigațiilor imagistice. Este posibil ca cancerul să se fi răspândit prin glanda prostatică, dar nu sa răspândit la ganglionii limfatici sau în alte zone.

În această etapă, nivelul PSA este între 10 și 20 ng/mL, iar scorul Gleason este între 6 și 8.

Tratament

Tratamentul pentru cancerul de prostată în stadiul 2 implică de obicei aceleași opțiuni ca stadiul 1. Aceasta include supravegherea activă, radioterapie sau prostatectomia radicală.

Ca și în cazul cancerului de prostată în stadiul 1, majoritatea persoanelor cu stadiul 2 supraviețuiesc 5 sau mai mulți ani după diagnostic.

Cancerul de prostată stadiul 3

Cancerul de prostată în stadiul 3 înseamnă că boala s-ar putea să fi crescut din prostată și să se fi răspândit în țesuturile din jur. Cu toate acestea, nu s-a răspândit la ganglionii limfatici sau în alte zone ale corpului.

Nivelul PSA depinde de cât de mult s-a răspândit tumora în afara glandei prostatei, dar poate fi de 20 ng/mL sau mai mult. În această etapă, scorul Gleason este de la 6 până la 10.

Tratament

Medicul poate trata cancerul de prostată în stadiul 3 mai agresiv decât stadiul 1 sau stadiul 2.

Tratamentul standard pentru această etapă include:

terapie cu radiatii
terapie hormonală
supraveghere activă
prostatectomie radicală

Pentru a ajuta la controlul cancerului și la atenuarea oricăror simptome urinare medicul poate recomanda:

rezecția transuretrală a prostatei (TURP), o procedură care implică utilizarea unui tub cu un instrument de tăiere pentru a îndepărta țesutul prin uretră
criochirurgie
radiatii interne cu seminte radioactive

Aproximativ 95% dintre persoanele cu cancer de prostată în stadiul 3 supraviețuiesc 5 sau mai mulți ani după diagnostic.

Cancerul de prostată stadiul 4

Cancerul de prostată în stadiul 4 înseamnă că tumora s-a răspândit la ganglionii limfatici. Se poate extinde sau nu în alte zone ale corpului, inclusiv vezica urinară, spate sau rect.

Nivelul PSA poate fi orice valoare, iar scorul Gleason poate fi orice număr.

Tratament

Tratamentul pentru cancerul de prostată în stadiul 4 se concentrează pe încetinirea progresiei cancerului și poate fi mai agresiv decât în alte etape. Medicul poate recomanda:

epuizarea hormonului testosteron prin castrare medicală sau castrare chirurgicală
chimioterapie
terapie cu radiatii
terapia cu bifosfonați sau medicamente care tratează nivelurile ridicate de calciu și durerile osoase care sunt rezultatul unor tipuri de cancer

Aproximativ 50% dintre persoanele cu cancer de prostată în stadiul 4 supraviețuiesc 5 sau mai mulți ani după diagnostic.

Care este speranța de viață pentru cancerul de prostată în stadiul 4?

Dacă boala s-a răspândit în părți îndepărtate ale corpului, rata relativă de supraviețuire pe 5 ani este de aproximativ 32%. De exemplu, dacă rata de supraviețuire relativă la 5 ani este de 70%, înseamnă că o persoană cu cancer de prostată are 70% mai multe șanse de a trăi 5 ani decât cineva fără afecțiune.

Este important de reținut că aceste cifre sunt estimări.