Cum se diagnostichează hematuria: teste și investigații necesare

Hematuria este termenul medical folosit pentru a descrie prezența sângelui în urină. Acesta poate fi vizibil cu ochiul liber (hematurie macroscopică) sau poate fi detectat doar prin teste de laborator (hematurie microscopică).

Acest articol oferă informațiile de bază despre hematurie și testele sau investigațiile necesare pentru diagnosticarea sa.

Care sunt cauzele frecvente ale hematuriei?

De cele mai multe ori, prezența unei anumite cantități de sânge în urină este cauzată de:

• infecții ale tractului urinar;
• pietre la rinichi sau la nivelul vezicii urinare;
• traumatisme localizate la nivelul tractului urinar;
• tumori ale vezicii urinare, rinichilor sau prostatei;
• tulburări de coagulare a sângelui;
• depunerea unui efort fizic intens pentru perioade mari.

Hematuria (sânge în urină): semne și simptome asociate

Pe lângă urina de culoare roșie sau roz, cauzată de prezența sângelui, pacienții cu hematurie mai pot acuza și:

• durere la urinare;
• disconfort lombar sau abdominal;
• nevoia frecventă de a urina.

Cum se diagnostichează hematuria?

Un medic urolog poate stabili diagnosticul de hematurie, pe baza unor teste și investigații medicale de specialitate. Procesul de diagnosticare poate include:

• anamneza detaliată: specialistul va adresa pacientului întrebări privind:
  • momentul apariției simptomelor posibil asociate unui caz de hematurie;
  • intensitatea cu care se manifestă aceste simptome;
  • antecedentele medicale și familiale de hematurie;
  • tratamentele medicamentoase pe care pacientul le urmează pentru alte afecțiuni etc;
• examinarea fizică: medicul va efectua un examen fizic complet, cu accent pe zonele abdominală și genitală;
• analize de laborator:
  • examenul sumar de urină: evaluează prezența sângelui, a bacteriilor, a proteinelor și a altor substanțe anormale în proba de urină;
  • urocultura: identifică tipul de bacterie ce ar putea cauza apariția și dezvoltarea unei infecții urinare, factor de risc pentru hematurie;
  • analiza microscopică a sedimentelor urinare: permite identificarea celulelor sanguine, a cristalelor și a altor elemente care pot indica o anumită afecțiune.

Cum se tratează hematuria (prezența sângelui în urină)?

Tratamentul pentru hematurie variază de la un caz la altul, în funcție de factorul determinant al acestei probleme de sănătate:

• infecții ale tractului urinar (ITU): antibiotice pentru eliminarea infecției;
• pietre la rinichi sau vezică: medicamente pentru dizolvarea pietrelor sau intervenții chirurgicale (litotriție, ureteroscopie);
• leziuni sau traumatisme: monitorizare sau intervenție chirurgicală, în funcție de severitatea cazului;
• formațiuni tumorale la nivelul rinichilor, vezicii urinare sau prostatei: chirurgie, chimioterapie, radioterapie sau imunoterapie, în funcție de tipul și stadiul tumorii;
• hipertrofie benignă de prostată: medicamente pentru relaxarea prostatei sau aplicarea unor alte proceduri minim invazive;
• tulburări de coagulare: corectarea coagulopatiei prin tratamente anticoagulante sau transfuzie, dacă este necesar;
• efort fizic intens: repaus și hidratare pentru a preveni recurența.

Cum se poate preveni această problemă de sănătate?

Prevenirea hematuriei implică adoptarea unor măsuri pentru a reduce riscul de apariție a cauzelor:

• menținerea unei hidratări adecvate: consumă suficientă apă zilnic pentru a preveni formarea pietrelor la rinichi;
• practicarea unei igiene intime corecte: pentru a evita infecțiile tractului urinar (mai ales în cazul femeilor);
• evitarea efortul fizic excesiv: dacă observi sânge în urină după exerciții intense, ajustează nivelul de activitate;
• respectarea unei diete echilibrate: redu aportul de sare și alimente bogate în oxalați (cum ar fi spanacul și rubarba) pentru a preveni pietrele la rinichi;
• renunțarea la fumat: fumatul este un factor de risc ridicat pentru tumorile vezicii urinare;
• evitarea utilizării excesive a medicamentelor antiinflamatoare: acestea pot afecta în timp rinichii;
• monitorizarea sănătății prostatei, mai ales pentru pacienții de peste 50 de ani;
• tratarea cu promptitudine a infecțiilor urinare.

Hematuria (prezența sângelui în urină) poate indica o varietate de afecțiuni, de la infecții urinare simple până la boli mai grave, cum ar fi cancerul renal. Diagnosticul precis al hematuriei necesită o evaluare amănunțită și poate implica o serie de teste și investigații medicale de specialitate.

Acest articol are un rol pur informativ și nu trebuie să înlocuiască sfatul avizat al unui medic specialist. Dacă observi prezența sângelui în urină sau te confrunți cu simptome posibil asociate unui caz de hematurie, programează-te pentru un consult urologic de specialitate în cadrul Spitalului Memorial România.

SURSE:

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15234-hematuria

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/blood-in-urine/symptoms-causes/syc-20353432