Cum poți să ai anemie dacă nivelul de fier e normal sau crescut

O persoană cu anemie provocată de bolile cronice are nivelul de celule roșii scăzut, în ciuda faptului că are rezerve de fier „normale” sau crescute în organism. Poate apărea la persoanele cu afecțiuni inflamatorii subiacente, cum ar fi cancerul și boala cronică de rinichi.

Anemia este o afecțiune în care organismul nu are suficiente celule roșii în sânge. Deoarece globulele roșii transportă oxigen, țesuturile și organele nu primesc suficient oxigen. Acest lucru are ca rezultat simptome precum amețeli și oboseală.

Tratamentul pentru acest tip de anemie presupune abordarea afecțiunilor de bază care o cauzează. În cazuri rare, pot fi necesare transfuzii de sânge.

Ce este anemia provocată de bolile cronice?

Un alt nume pentru anemia provocată de boli cronice este „anemia de inflamație”. Termenul reflectă faptul că afectează persoanele care au afecțiuni care provoacă inflamație.

O persoană cu orice tip de anemie are mai puține celule roșii din sânge decât cele normale. În plus, celulele roșii din sânge pot conține niveluri scăzute de hemoglobină. Hemoglobina este proteina bogată în fier care transportă oxigenul din plămâni către toate țesuturile din organism.

Mai puține celule roșii sau niveluri scăzute de hemoglobină pot împiedica organismul să primească suficient oxigen, care este esențial pentru funcțiile corpului.

În anemia bolilor cronice, corpul unei persoane are rezerve normale sau mai mari de fier, dar niveluri scăzute de fier în sânge. Inflamația împiedică organismul să folosească fierul stocat pentru a produce suficiente globule roșii sănătoase, ceea ce duce la anemie.

Afecțiuni cronice care pot provoca anemie

Următoarele afecțiuni de bază care provoacă inflamație sunt legate de acest tip de anemie:

• cancer
• afecțiuni autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă sau lupusul
• boala inflamatorie intestinală (IBD), cum ar fi colita ulceroasă și boala Crohn
• boală cronică de rinichi
• infecții cronice, cum ar fi HIV și tuberculoza
• insuficienta cardiaca
• diabet

Unii oameni pot avea mai multe afecțiuni de bază. De exemplu:

IBD poate implica anemie cu deficit de fier și anemie datorată inflamației.
Boala cronică de rinichi poate implica anemia indusă de inflamație din efectele afecțiunii, împreună cu anemia cu deficit de fier care rezultă din hemodializă.
Cancerul poate implica anemie prin pierderea de sânge și inflamație, dar chimioterapia și radiațiile pot provoca sau agrava anemie.
În afară de toate condițiile de mai sus, îmbătrânirea poate provoca inflamații și anemie.

În plus, anemia bolii critice este un tip de anemie a bolii cronice. Se poate dezvolta rapid la persoanele care sunt spitalizate pentru traumă, o infecție sau o altă afecțiune care provoacă inflamație.

Factori de risc

Teoretic, orice afecțiune de bază care poate provoca inflamație care este un factor de risc pentru anemie a bolii cronice.

Un studiu din 2019 a investigat legătura dintre afecțiunile cronice comune și probabilitatea apariției acestui tip de anemie. Cercetătorii au descoperit că persoanele care au diabet sau boli renale cronice au un risc mai mare.

Cu toate acestea, cercetătorii nu au descoperit că obezitatea este un factor de risc. Acest lucru contrazice concluziile unui studiu din 2015 care a afirmat că obezitatea poate crește probabilitatea.

Cauze

Oamenii de știință cred că atunci când o persoană are o afecțiune care cauzează inflamații, sistemul său imunitar produce modificări care pot duce la anemie. Aceste modificări pot include următoarele:

• Rinichii pot sintetiza mai putina eritropoietina, un hormon care stimuleaza maduva osoasa sa produca globule rosii.
• Măduva osoasă poate să nu răspundă așa cum ar trebui la eritropoietină.
• Este posibil ca organismul să nu depoziteze și să utilizeze fierul în mod normal.
• Celulele roșii din sânge pot avea o durată de viață mai scurtă decât cea normală, ceea ce ar duce la moartea lor mai rapidă decât le poate înlocui organismul.

Simptome

Anemia bolii cronice variază ca severitate, dar în majoritatea cazurilor este ușoară până la moderată. Unele semne și simptome includ:

• oboseală
• amețeli
• piele palida
• dificultăți de respirație
• iritabilitate
• ritm cardiac rapid
• dureri în piept

De obicei, simptomele afecțiunii de bază sunt mai importante decât simptomele ușoare sau moderate ale acestei anemii.

În cazuri rare, simptomele sunt severe, ceea ce poate duce la complicații grave.

Diagnostic

Medicii se bazează pe diagnosticul unei persoane:

• simptome fizice
• istoricul medical
• rezultatele testelor de laborator

Testele de laborator pot măsura:

• numărul de celule roșii din sânge
• nivelul hemoglobinei
• nivelul de fier în serul sanguin
• capacitatea totală de legare a fierului
• transferină, o proteină care joacă un rol în transferul fierului din intestine în sânge
• feritina, o proteină care se leagă de fier

Tratament

Medicii recomandă tratamentul pentru a aborda cauza de bază a anemiei. Dacă tratamentul ameliorează cauza de bază, anemia de obicei se ameliorează sau dispare complet fără intervenție directă.

Tratamentul cu suplimente de fier nu este în general eficient. Astfel de suplimente pot afecta negativ sănătatea. De exemplu, unii microbi care provoacă infecții folosesc fierul ca hrană.

În cazuri rare de anemie severă, medicii pot prescrie o transfuzie de sânge. Acest lucru poate crește rapid hemoglobina și crește nivelul de oxigen. Un alt tratament pentru cazuri rare sunt medicamentele care stimulează sinteza eritropoietinei.