Combinaţia fatală de medicamente care duce la formarea cheagurilor de sânge în cazul femeilor

Specialiștii sugerează ca autoritățile din domeniul sănătății să ia în considerare constatările acestui nou studiu atunci când evaluează siguranța unor analgezice fără prescripție medicală.

O cercetare publicată recent avertizează că femeile care folosesc medicamente contraceptive și iau și analgezice obișnuite pot avea un risc crescut de a dezvolta cheaguri de sânge potențial fatale.

Astfel, utilizarea analgezicelor în același timp cu medicamente de contracepție hormonală este legată de un risc crescut de formare de cheaguri de sânge, potrivit studiului publicat în revista medicală The BMJ.

Studiul notează în mod specific că medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pe bază de ibuprofen, atunci când sunt utilizate împreună cu contracepția hormonală, cresc riscul de formare de cheaguri de sânge, cunoscute și sub numele de tromboembolism venos.

S-a constatat că riscul este mai mare în cazul femeilor care utilizează contraceptive orale combinate care conțin progestative de generația a treia sau a patra, alături de AINS precum ibuprofen, diclofenac și naproxen, în comparație cu cele care utilizează doar progestine, implanturi sau dispozitive intrauterine (DIU) numai cu progestative.

Tipuri de contracepție hormonală cu risc ridicat

Deși AINS au fost asociate anterior cu formarea de cheaguri de sânge, se știu puține lucruri despre modul în care utilizarea lor afectează acest risc la femeile sănătoase care folosesc și contracepție hormonală.

Echipa de cercetători danezi a folosit dosarele medicale naționale pentru a urmări primele diagnostice de cheaguri de sânge în rândul a două milioane de femei, cu vârste cuprinse între 15 și 49 de ani, care au trăit în Danemarca între 1996 și 2017. Aceste femei nu aveau antecedente de cheaguri de sânge, cancer, histerectomie sau tratament de fertilitate.

Diferitele tipuri de contracepție hormonală au fost clasificate ca fiind de risc ridicat, mediu sau scăzut, pe baza asocierii lor cu tromboembolismul venos în studii anterioare. Noul studiu a luat în calcul o serie de factori care ar fi putut influența rezultatele cum ar fi vârsta, nivelul de educație, istoricul sarcinii, intervențiile chirurgicale anterioare, hipertensiunea arterială și diabetul.

Constatăriule arată că AINS au fost folosite de peste o jumătate de milion de femei în timp ce acestea luau contracepție hormonală. Medicamentele pe bază de ibuprofen a fost cel mai frecvent utilizat AINS, într-un procent de aproape 60%, urmat de diclofenac cu 20% și naproxen cu șase la sută. Pe parcursul unei perioade medii de monitorizare de 10 ani, au avut loc 8 710 evenimente tromboembolice venoase, iar 228 de femei (2,6%) au murit în termen de 30 de zile de la diagnosticarea acestora.

Cercetătorii adaugă că rezultatele ridică „preocupări importante” cu privire la utilizarea simultană a AINS, în special a diclofenacului, și a contracepției hormonale cu risc ridicat. Femeile care iau contraceptive, dar și medicii lor ar trebui să ia în considerare alternative la AINS pentru ameliorarea durerii, explică autorii studiului, conform sursei citate de 360medical.ro.

„În cazul în care este necesar un tratament cu AINS, alți agenți decât ibuprofen sau diclofenac par a fi de preferat, împreună cu contraceptive hormonale cu risc mai scăzut, cum ar fi medicamentele doar cu progestativ, implanturile sau dispozitivele intrauterine”, potrivit prof. Morten Schmidt de la spitalul universitar Aarhus.