Durerile de sân. Când este momentul să te îngrijorezi?

Din cuprinsul articolului

Durerea de sân (mastalgia) poate fi descrisă ca sensibilitate, palpitantă, ascuțită, înjunghiată, durere arzătoare sau tensiune în țesutul mamar. Durerea poate fi constantă sau poate apărea doar ocazional și poate apărea la bărbați, femei și persoane transgender, conform MayoClinic.

70% dintre femei prezintă dureri la sân pe parcursul vieții, însă doar 15% dintre ele au nevoie de tratament medical.

Durerile mamare pot varia de la ușoare la severe. Poate apărea:

Doar câteva zile pe lună, în cele două-trei zile care duc la o perioadă menstruală. Această durere normală, ușoară până la moderată, afectează ambii sâni.
săptămână sau mai mult în fiecare lună, începând înainte de o perioadă și uneori continuând prin ciclul menstrual. Durerea poate fi moderată sau severă și afectează ambii sâni.
Pe tot parcursul lunii, nu are legătură cu un ciclu menstrual.

La bărbați, durerile mamare sunt cel mai frecvent cauzate de o afecțiune numită „ginecomastie”. Aceasta se referă la o creștere a cantității de țesut al glandei mamare cauzată de un dezechilibru al hormonilor estrogen și testosteron. Ginecomastia poate afecta unul sau ambii sani, uneori inegal.

De cele mai multe ori, durerile mamare semnalează o afecțiune a sânului necanceroasă (benignă) și rareori indică cancer mamar. Durerea de sân inexplicabilă care nu dispare după unul sau două cicluri menstruale sau care persistă după menopauză sau durerea de sân care nu pare a fi legată de modificările hormonale trebuie evaluate.

Simptome ale durerilor de sân

Durerile mamare pot fi ciclice sau neciclice. Ciclic înseamnă că durerea apare pe un model regulat. Nonciclic înseamnă că durerea este constantă sau că nu există un model obișnuit. Fiecare tip de durere mamară are caracteristici distincte.

Într-un procent de peste 75%, ele sunt doar dureri ciclice, ce apar datorită fluctuațiilor hormonale din timpul ciclului menstrual-pre și postovulator.

Sânul suferă modificări structurale în cele doua faze ale ciclului menstrual. Durerea poate să fie însoțită de arsuri, tumefierea sânilor, senzația de greutate a lor (toate acestea dispar odată cu pornirea hemoragiei sau în primele 2-3 zile ale menstruației).

Există o durere non-ciclică, ce nu se ‘pliază” pe ciclul menstrual. Aceasta poate afecta unul sau amândoi sânii. Este însoțită de o arsură puternică în profunzimea sânului sau la nivelul tegumentului.

Durerile pot să apară în regiuni unde se dezvoltă noduli chistici, fibroadenoame, placarde fibro-chistice sau chiar în caz de proces neoplazic. De cele mai multe ori, aceste dureri sunt asociate cu modificări inflamatorii la nivelul țesutului fibroglandular, mai ales la nivelul țesutului conjunctiv!

La femeile tinere, sub 35 de ani, durerea poate să însoțească un proces neoplazic, aspect destul de des întâlnit de mine, în practica de zi cu zi. Frecvent, cancerul mamar este ‘’mut’’ clinic. În stadiile incipiente (adică până la dimensiuni de maxim 15 mm), boala este adesea foarte greu de decelat prin examen palpatoric.

Dureri mamare extramamare

Termenul „extramamar” înseamnă „în afara sânului”. Durerea mamară extramamară se simte de parcă începe în țesutul mamar, dar sursa sa se află de fapt în afara zonei mamare. Tragerea unui mușchi în piept, de exemplu, poate provoca dureri în peretele toracic sau în cutia toracică care se răspândește (radiază) către sân. Artrita care implică cartilajul din piept, cunoscută și sub numele de costocondrită, poate provoca, de asemenea, durere.

Când NU sunt normale durerile de sân?

Atunci când acestea persistă pentru mai mult timp, când nu cedează la antiinflamatoare, când însoțesc febra și căldura locală (plus roșeața tegumentului), atunci când se asociază cu scurgeri mamelonare sau atunci când la palpare se asociază cu o zonă dură (un placard sau un nodul)! Durerile trebuie luate în seamă și atunci când există o retracție tegumentară sau a mamelonului.