Candidoza vaginală recurentă, un semn pentru alte afecțiuni. De ce reapare, la timp scurt după tratament?

Candidoza vaginală este o infecţie produsă de înmulţirea exagerată a unei ciuperci, Candida Albicans. Ea este prezenţa în mod natural în cavitatea bucală, în tubul digestiv, pe piele şi în vagin, alături de o serie de bacterii benefice.

Atunci când echilibrul florei este perturbat, poate apărea o supradezvoltare a Candidei Albicans. Este o problemă comună, care afectează majoritatea femeilor adulte, cel puţin o dată pe parcursul vieţii.

Printre principalele simptome ale candidozei vaginale se numără scurgerile vaginale anormale, însoţite de mâncărime şi senzaţie de arsură.  De asemenea, urinarea devine dureroasă, apare înroşirea şi umflarea vulvei şi dureri în timpul contactului sexual.

„Infecţia cu candida nu apare doar prin pertubarea ph-ului vaginal în urmă unei vizite la piscină, există şi alţi factori precum administrarea de antibiotice, graviditatea, diabetul zaharat sau obezitatea. Antibioticele distrug echilibrul florei vaginale, afectând numărul de bacterii cu rol protectiv şi permiţând dezvoltarea candidozei. Candidoza vaginală nu este considerată o boală cu transmitere sexuală, ci mai degrabă o afecţiune ce poate fi declanşată şi prin contact sexual. Atunci când candidoza reapare imediat după tratament sau nu răspunde la acesta, poate fi semn că persoană are imunitatea scăzută. De asemenea, mai multe episoade de candidoză în antecedente pot fi un semn al sistemului imunitar slabit”, explică dr. Silviu Istoc, medic specialist obstetrică-ginecologie.

Confirmarea diagnosticului de candida se realizează prin efectuarea unor analize ale secreţiilor vaginale. Pentru acurateţea examenului secreţiilor vaginale, se recomandă evitarea spălăturilor intravaginale şi a contactului sexual cu 24 de ore înaintea recoltării probelor. Igiena intimă a zonei intime externe se poate efectuă cu apa şi cu un săpun delicat.

Candidoza vaginală poate fi tratată cu medicamente antifungice, fie aplicate local şi în jurul vaginului, fie administrate oral. În cazul infecţiilor mixte, este necesar un tratament combinat. Este foarte important că acest tratament să se realizeze după îndrumarea unui medic, deoarece sunt şi alte tipuri de afecţiuni ce pot avea simptome asemănătoare candidozei.

„De obicei un organism competetent ar trebui să scape de la sine de candidoză în 3 zile. Dacă imunitatea este scăzută acest proces ar putea dura la nesfârşit în afara unui tratament adecvat. În momentul în care avem o candidoză recurentă, înseamnă că ceva este în  neregulă cu organismul: diabet, problemă de imunitate, un dezechilibru al florei vaginale care predispune la candidoză. Candidoză redevine activă dacă nu găseşte un echilibru local (floră) şi sistemic (glicemie, imunitate)”, adaugă dr. Istoc.

În cazul bărbaţilor, infecţia este rară, ei fiind mai degrabă purtători ai acestei ciuperci, fără a prezenta simptome. În cazurile în care candidoză prezintă simptome la bărbaţi, acestea pot fi mirosul neplăcut, înroşirea şi uscarea mucoasei glandului, secreţii albicioase abundente, usturime la urinare şi la contactul sexual.

Este important să se menţină curată şi uscată zonă intimă, dar fără a se utiliza săpunuri dure. Sunt recomandate maxim două duşuri pe zi, iar băile de şezut în apa călduţă pot ajuta la îmbunătăţirea simptomelor de candidoză. Duşurile vaginale sunt de evitat, acestea putând agrava de fapt candidoza prin îndepărtarea bacteriilor benefice de la nivelul mucoasei vaginului. În perioada în care se administrează antibiotice, sunt recomandate iaurturile cu culturii vii sau comprimate ce conţin Lactobacillus acidophilus, acestea ajutând la menţinerea florei vaginale la un nivel optim.

Este bine să se evite utilizarea deodorantelor, a parfumurilor sau a altor pulberi în zonă genitală, deşi sunt destinate igienei feminine. Îmbrăcămintea extrem de strâmtă poate produce iritaţii, iar lenjeria de corp din mătase sau nylon creşte transpiraţia în zonă genitală şi, de asemenea, provoacă iritaţii. Pentru lenjeria de corp este recomandat bumbacul, acesta nerestricționând fluxul de aer. Sunt de evitat şi tampoanele interne, iar în cazul în care persoanele suferă de diabet zaharat, este indicat să se menţină valorile glicemice la un nivel bun.

Există o serie de alimente care trebuie evitate pentru prevenirea infecţiei cu candida. Carbohidraţii simpli, care sunt conţinuţi de cele mai multe ori în sirop de porumb, zahărul, fructele uscate sau sucurile de fructe  – sunt alimente care dăunează echilibrului bacteriilor din intestine. Porumbul şi cartofii sunt legume contraindicate, pentru a evită înmulţirea bacteriilor. În schimb, sunt indicate vegetalele cu frunze verzi, merele, peştele şi carnea slabă, cât şi consumul de usturoi.

Pacientele cu diabet, cu imunitate scăzută din diferite cauze, pacientele care din cauza unei igiene locale excesive îşi distrug flora, precum şi pacientele care urmează tratamente antibiotice îndelungată (distruge floră) sunt predispuse la candidoze recurente.