Când medicamentele nu au acelaşi efect, ar trebui să ne îngrijorăm? De ce există aşa mari variaţii de la un pacient la altul?

Când medicamentele nu au acelaşi efect apare, firesc, întrebarea dacă ar trebui să ne îngrijoreze acest lucru.

Adevărul este că răspunsul la terapia cu aceeași substanță medicamentoasă prezintă diferenţe mari de la un pacient la altul.

Este un fenomen normal, spun specialiştii, și poate fi privit atât sub aspect evolutiv, cât și medical.

Dacă obţinem beneficiul terapeutic aşteptat sau dimpotrivă asistăm la reacţii adverse trebuie să ţinem cont de mai mulţi factori, printre care vârsta, sexul, greutatea, stările fiziologice particulare, patologice, cum ar fi bolile ficatului sau rinichilor, malnutriția, genetică, de mediu, precum dieta, stilul de viață, consumul de alcool, fumatul, administrarea concomitentă a altor medicamente.

Un impact major asupra modului în care un pacient va răspunde la terapie sunt mutațiile genetice, foarte importante şi uneori vitale fiind în cazul administrării unor medicamente cum ar fi substanțe cu acțiune citostatică, antidepresive, anticoagulante etc.

În funcție de modul în care metabolizăm un anumit medicament, există următoarea clasificare:

• metabolizatori normali – enzima are activitate normală și pacientul prezintă efectul terapeutic dorit

• metabolizatori lenți  – enzima este inactivă și pacientul va manifesta efecte adverse severe

• metabolizatori intermediari – enzima are activitate scăzută, pacientul manifestă efecte adverse

• metabolizatori ultrarapizi  – enzima prezintă activitate exagerată și pacientul nu beneficiază de efect terapeutic

Astfel, cea mai bună decizie poate fi luată numai după ce se cunoaşte bine profilul biologic al individului, prin analize moleculare – analize genetice, analize de detecție a unor biomarkeri specifici sau, altfel spus, soluţia viitorului în cazul pacienţilor este medicina personalizată.