Din cuprinsul articolului
O nouă abordare revoluționară în diagnosticarea bolii Alzheimer stârnește controverse în lumea medicală. Potrivit noilor ghiduri elaborate de experți, boala ar putea fi identificată pe baza biomarkerilor specifici, chiar și înainte ca simptomele cognitive să devină evidente.
Această schimbare majoră ar putea redefini complet modul în care este perceput și tratat Alzheimerul.
Analiza de sânge pentru Alzheimer
Cercetările recente au demonstrat că modificările specifice ale creierului, cum ar fi depunerile anormale de proteine, pot fi detectate cu mult înainte de debutul pierderii memoriei și al confuziei caracteristice bolii. Un test de sânge simplu poate acum prezice cu o precizie ridicată riscul de Alzheimer cu până la 15 ani înainte de apariția simptomelor.
Acest progres reprezintă o revoluție în domeniul neurologiei. În trecut, diagnosticul de Alzheimer se baza în mare parte pe simptome clinice, confirmarea finală putând fi făcută doar post-mortem. Noile metode bazate pe biomarkeri oferă acum un diagnostic mult mai precis și timpuriu.
Noile recomandări medicale susțin că Alzheimerul ar trebui definit ca o boală biologică, mai degrabă decât ca un set de simptome clinice. Acest lucru înseamnă că un pacient ar putea fi diagnosticat cu Alzheimer chiar dacă nu prezintă niciun semn vizibil al bolii.
Deși această abordare este considerată un pas înainte în înțelegerea bolii, ea ridică și întrebări etice și practice importante:
- Ce impact psihologic va avea asupra pacienților aflarea unui astfel de diagnostic?
- Cum va influența acest lucru politicile de asigurare și accesul la tratamente?
- Există riscul diagnosticării excesive a unor persoane care poate nu vor dezvolta niciodată simptome?
Tratament și prevenție: există soluții?
Unul dintre argumentele puternice în favoarea diagnosticului precoce este că pacienții vor putea beneficia mai devreme de tratamente care încetinesc progresia bolii. Medicamente precum Lecanemab și Donanemab, aprobate recent de FDA, promit reducerea evoluției bolii cu aproximativ 27%, însă eficacitatea lor în stadii preclinice rămâne incertă.
În plus, identificarea timpurie a bolii ar putea facilita dezvoltarea unor terapii personalizate și strategii preventive care să întârzie sau chiar să împiedice apariția demenței.
Controverse și opinii divergente
Nu toți experții sunt de acord cu noile ghiduri. Grupul Internațional de Lucru pentru Alzheimer (IWG) și Societatea Americană de Geriatrie consideră că un diagnostic bazat exclusiv pe biomarkeri este problematic și că prezența simptomelor cognitive ar trebui să rămână un criteriu esențial pentru stabilirea bolii.
În plus, există îngrijorări privind etichetarea prematură a pacienților și riscul ca unii dintre aceștia să fie supuși unor tratamente inutile. Un aspect criticat este că, potrivit studiilor recente, un număr semnificativ de persoane diagnosticate prin biomarkeri nu vor dezvolta niciodată demență.
În timp ce progresul în detectarea timpurie a Alzheimerului este impresionant, dezbaterea privind noile ghiduri medicale este departe de a fi încheiată. Pe de o parte, un diagnostic timpuriu ar putea transforma radical prevenția și tratamentul bolii. Pe de altă parte, există riscul de a alarma inutil pacienții și de a supra-medicaliza o condiție care, în unele cazuri, poate rămâne asimptomatică pentru tot restul vieții.
