A ajuns la spital cu o durere de cap puternică și a descoperit că avea hemoragie cerebrală

Durerea de cap puternică, semn de hemoragie cerebrală. O femeie de 74 de ani a trecut printr-o serie de evenimente medicale critice, care au început cu o durere de cap intensă. Episodul a condus-o la un spital de urgență, unde, în urma evaluării neurologice și imagistice, medicii au diagnosticat-o cu hemoragie subarahnoidiană, o formă gravă de sângerare cerebrală.

Doamna P., povestește familia, era un om vesel, energic, sigur de sine, dar care nu a făcut niciodată o rutină din vizitele la medicul de familie. Până într-o zi, când a ajuns la un spital de urgență, cu o durere de cap intensă, cu greață și vărsături. Evaluată neurologic și imagistic, doamna Paulina a primit diagnosticul de hemoragie subarahnoidiană, cu alte cuvinte, o sângerare la nivel cerebral.

După o perioadă de recuperare inițială și externare, familia pacientei a observat primele episoade halucinatorii, manifestate prin căutarea unei uși inexistente. În căutarea unei soluții adecvate, familia a decis să o ducă la o unitate medicală specializată în tratarea cazurilor complexe.

„La evaluarea inițială, am observat semne care nu puteau fi explicate în totalitate de hemoragia subarahnoidiană. Astfel, imediat după internare, am repetat imagistica cerebrală pentru a urmări evoluția hemoragiei. Am constatat că aceasta era aproape complet remisă, dar exista un grad de atrofie cerebrală. Având în vedere tulburările de comportament și halucinațiile vizuale, am cerut o evaluare neurocognitivă și psihiatrică. Colegii au confirmat debutul unei afecțiuni neurocognitive. În plus, datorită factorilor de risc asociați precum obezitatea și hipertensiunea, i-am efectuat noi analize și consulturi cardiologice, de diabet și nutriție, ajustând tratamentul în consecință”, a explicat dr. Roxana Zugravu, medic neurolog, la Enayati Hospital.

A reușit să se vindece

După un proces atent și intensiv de supraveghere și recuperare, pacienta a reușit să se vindece. Într-o scrisoare de mulțumire adresată echipei medicale, pacienta și-a exprimat recunoștința pentru îngrijirea și omenia de care a beneficiat, subliniind importanța unui colectiv unit și profesionist în recuperarea sa.

Cazul ei subliniază necesitatea unor evaluări amănunțite și a unei abordări multidisciplinare în tratarea afecțiunilor neurologice complexe. Specialiștii din diverse domenii medicale, de la neurologie la psihologie și nutriție ar trebui să colaboreze pentru a oferi tratamente personalizate și pentru a sprijini pacienții și familiile acestora în gestionarea provocărilor zilnice.

Ce este hemoragia subarahnoidiană?

Hemoragia subarahnoidiană (HSA) reprezintă sângerarea în spațiul subarahnoidian, care este zona dintre membrana arahnnoidă și pia mater care înconjoară creierul. Această zonă este umplută cu lichid cefalorahidian, care protejează și hrănește creierul. Sângerarea în acest spațiu poate fi cauzată de ruperea unui anevrism cerebral, un traumatism cranian sau alte condiții medicale.

Cum se manifestă hemoragia subarahnoidiană?

Simptomele hemoragiei subarahnoidiene sunt adesea severe și apar brusc. Cele mai comune manifestări includ:

• Durere de cap intensă și bruscă: Este adesea descrisă ca „cea mai severă durere de cap din viața mea”.
• Greață și vărsături: Acestea apar frecvent în urma durerii de cap.
• Rigiditate a gâtului: Cauzată de iritația meningelui.
• Fotofobie: Sensibilitate la lumină.
• Confuzie sau pierderea cunoștinței: Poate varia de la somnolență la comă.
• Convulsii: Apar în unele cazuri.
• Deficite neurologice: Slăbiciune, amorțeală sau dificultăți de vorbire.

Cât de periculoasă este hemoragia subarahnoidiană?

Hemoragia subarahnoidiană este considerată o urgență medicală și poate fi extrem de periculoasă din mai multe motive:

• Risc de recurență: Pacienții au un risc crescut de re-hemoragie, care poate fi fatală.
• Vasospasm cerebral: Aceasta este o complicație frecventă care poate duce la ischemie cerebrală (lipsa de sânge în anumite zone ale creierului), crescând riscul de accident vascular cerebral.
• Hidrocefalie: Acumularea de lichid cefalorahidian în creier din cauza blocării drenajului acestuia, ceea ce poate duce la creșterea presiunii intracraniene.
• Daune neurologice permanente: Chiar și cu tratament rapid și adecvat, HSA poate lăsa pacienții cu deficite neurologice permanente.

Tratamentul hemoragiei subarahnoidiene

Tratamentul pentru HSA depinde de cauza și severitatea sângerării. Opțiunile pot include:

• Intervenții chirurgicale: Pentru a repara anevrismul cerebral, de exemplu, prin clipare sau embolizare endovasculară.
• Medicamente: Pentru a controla durerea, preveni convulsiile și gestiona alte simptome și complicații.
• Terapie intensivă: Pentru monitorizarea și gestionarea funcțiilor vitale și a complicațiilor potențiale.

Prognostic

Prognosticul pentru pacienții cu hemoragie subarahnoidiană variază foarte mult și depinde de rapiditatea cu care este tratată sângerarea, de vârsta și starea generală de sănătate a pacientului, precum și de existența complicațiilor. Cu tratament adecvat, unii pacienți se pot recupera bine, însă alții pot rămâne cu deficite semnificative sau pot deceda din cauza complicațiilor.