Avort

Avortul este o procedură care pune capăt unei sarcini. Există diferite opțiuni de avort disponibile, în funcție de stadiul în care vă aflați în timpul sarcinii. Aceste opțiuni includ metode de avort atât medicale, cât și chirurgicale.

Prezentare generală a opțiunilor de avort

Dacă încercați să decideți dacă avortul este opțiunea potrivită pentru dumneavoastră, înțelegerea opțiunilor de avort vă poate ajuta în luarea deciziei. Majoritatea avorturilor au loc în primele 12 săptămâni de sarcină, dar procedura poate fi efectuată și mai târziu în timpul sarcinii. Opțiunea de avort pe care o veți alege se va baza cel mai probabil pe durata sarcinii.

• Aveți trei opțiuni de avort timpuriu care pot întrerupe eficient și în siguranță o sarcină. Aceste metode de avort pot fi efectuate în timpul primului trimestru de sarcină (1-12 săptămâni).
• Opțiunile de avort chirurgical sunt utilizate de obicei în timpul celui de-al doilea trimestru de sarcină – aproximativ 10% dintre avorturi au loc în al doilea trimestru.

În general, avorturile din al doilea trimestru tind să prezinte mai multe riscuri decât cele din primul trimestru. Nu vă lăsați indusă în eroare de zvonurile conform cărora avortul poate provoca cancer de sân sau probleme de sănătate mintală.

Avortul medical

Atunci când doriți să faceți un avort, o opțiune este avortul medical. Această metodă de avort este considerată a fi o opțiune de avort timpuriu. În timpul unui avort medical, vi se administrează medicamente specifice pentru a pune capăt sarcinii. Avortul medical este, de asemenea, cunoscut sub numele de utilizarea pilulei de avort mifepristone/RU486. În combinație cu misoprostol, aceasta este aprobată de FDA pentru a întrerupe o sarcină la femeile însărcinate până la 10 săptămâni (70 de zile sau mai puțin de la prima zi a ultimei menstruații).

Odată ce sarcina a fost confirmată cu un test de sarcină, puteți utiliza opțiunile de avort medical. RU486/mifepristona (numele de marcă Mifeprex) a fost utilizat pe scară largă, în siguranță și în mod eficient, timp de mulți ani. Un practician certificat sau o farmacie certificată cu o rețetă de la un practician certificat vă va da pilula de avort.

Apoi, de obicei 24-48 de ore mai târziu, va trebui să luați un al doilea medicament numit misoprostol. Uneori, se folosește doar misoprostol, dar singur este puțin mai puțin eficient decât atunci când este folosit în combinație. Atunci când se iau ambele medicamente, un avort medicamentos poate întrerupe eficient o sarcină în 92-98% din cazuri, fără a fi nevoie de vreo intervenție chirurgicală.

Avortul prin aspirație manuală

Aspirația manuală este o opțiune de avort precoce. Puteți efectua această procedură oricând între 5 și 12 săptămâni de la ultima menstruație.

În timpul unui avort prin aspirație manuală, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va folosi o seringă manuală pentru a genera aspirație.

Această opțiune de avort durează doar câteva minute (între 5 și 15 minute), are un risc minim de a provoca țesut cicatricial și are o recuperare rapidă. Metoda avortului prin aspirație manuală are, de asemenea, o rată de succes foarte mare – are o eficiență de 98-99%).

Mașină de aspirație cu vacuum pentru avort

Aspirația cu vacuum cu ajutorul mașinii este o altă metodă de avort precoce. Puteți efectua această opțiune de avort între 5 și 12 săptămâni de la ultima menstruație. În timpul unui avort prin aspirație cu aspirație mecanică, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va trebui, cel mai probabil, să vă dilate (sau să vă deschidă) colul uterin. Apoi, un tub, atașat la o sticlă și o pompă, va fi introdus prin colul uterin. Pompa este pornită și creează un vid ușor care va aspira țesutul din uter.

Metoda de avort prin aspirație cu ajutorul mașinii se face rapid, sigur și eficient în cabinetul sau clinica furnizorului dumneavoastră de servicii medicale.

Avortul prin dilatare și chiuretaj

Dilatarea și chiuretajul (cunoscut și sub numele de D&C) este o opțiune de avort chirurgical care poate fi utilizată până în a 16-a săptămână de sarcină. Era o opțiune populară de avort timpuriu, dar, deoarece acum sunt disponibile mai multe opțiuni de avort neinvazive, utilizarea D&C a scăzut.

Dilatarea înseamnă deschiderea colului uterin. Curetajul înseamnă îndepărtarea conținutului uterului.

O procedură de dilatare și chiuretaj poate fi necesară în cazul în care avortul prin aspirație în vid nu are succes. În timpul unui D&C, se folosește o curette (un instrument în formă de lingură) pentru a răzui pereții uterini.

Un avort prin dilatare și chiuretaj poate avea loc într-un spital, folosind anestezie generală, sau în cabinetul furnizorului dumneavoastră de servicii medicale, folosind un anestezic local.

Dilatarea și evacuarea avortului

Dilatarea și evacuarea (cunoscută și sub numele de D&E) este o altă opțiune de avort chirurgical. Un D&E se efectuează de obicei în timpul celui de-al doilea trimestru de sarcină (de obicei între 13 și 24 de săptămâni).

Cu aproximativ 24 de ore înainte de efectuarea unui avort prin dilatare și evacuare, se introduce de obicei în colul uterin un dispozitiv numit dilatator osmotic (cervical) pentru a deschide încet colul uterin. Această metodă de avort durează aproximativ 30 de minute. De obicei, include o combinație de aspirație în vid, dilatare și chiuretaj și utilizarea de instrumente chirurgicale (cum ar fi forcepsul).

Un avort D&E va avea loc, de obicei, într-un spital sau într-o clinică. Această metodă de avort este aproape 100% eficientă – acest lucru se datorează faptului că furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va examina țesutul uterin îndepărtat pentru a se asigura că avortul este complet.

Avortul prin inducție

Un avort prin inducție este o procedură care se efectuează pentru a pune capăt unei sarcini din al doilea sau al treilea trimestru.

Această opțiune de avort este, de obicei, utilizată doar dacă există o problemă medicală la făt sau la femeia însărcinată.

Un avort prin inducție minimizează riscul pentru sănătatea dumneavoastră și poate permite furnizorilor de asistență medicală să efectueze o autopsie mai precisă a fătului (pentru a determina exact ce a fost în neregulă). Mai puțin de 1% din toate avorturile din Statele Unite sunt avorturi prin inducție.

În timpul unui avort prin inducție, vi se vor administra medicamente care declanșează începerea contracțiilor. Apoi, veți trece prin toate etapele nașterii.

Dilatarea și extracția intactă

Dilatarea și extracția intactă (cunoscută și sub numele de D&X și avort parțial) este o opțiune de avort la termen. Un avort prin dilatare și extracție intactă se efectuează după 21 de săptămâni de sarcină.

Această metodă de avort la termen târziu are ca rezultat extragerea unui făt intact – deci este cea mai controversată dintre toate opțiunile de avort.

Legea de interzicere a avortului prin naștere parțială permite utilizarea D&X intactă doar dacă este necesar pentru a salva viața mamei.

Legislația privind avortul în România

În prezent, avortul la cerere este reglementat prin Art. 201 al Codului penal.

Avortul la cerere se poate efectua până în a 14-a săptămână de sarcină, o întrerupere de sarcină peste acest termen fiind sancționată cu închisoare de la 6 luni la 3 ani sau cu amendă și cu pedeapsa accesorie a interzicerii exercitării unor drepturi.

Însă, femeia însărcinată nu poate să fie subiect activ al acestei infracțiuni, nu poate să fie sancționată, deoarece legiuitorul a stabilit o cauză specială de nepedepsire în cazul în care aceasta își provoacă singură avortul (vezi Art. 201 alin (7)).

O întrerupere de sarcină poate să aibă loc legal peste acest termen dacă este în scop terapeutic și diferă în funcție de durata sarcinii.

Dacă sarcina are sub 6 luni, atunci se poate întrerupe pentru a proteja sănătatea sau viața femeii însărcinate, iar dacă sarcina depășește 6 luni, medicii pot produce avortul pentru a salva viața mamei, a fătului sau pentru a provoca o naștere prematură. În interpretarea acestui articol, trebuie să se țină cont și de dispozițiile Legii nr. 46/2003 privind drepturile pacientului, conform cărora dreptul femeii la viață prevalează în cazul în care sarcina este un risc pentru aceasta. De asemenea, aceasta are dreptul la informații pentru o viață sexuală normală și îi este garantat dreptul de a decide dacă își dorește sau nu copii.

Surse de informare:

LEGEA nr.46 din 21 ianuarie 2003 drepturilor pacientului, publicat în Monitorul Oficial nr. 51/29 ianuarie 2003, Art 26, URL: https://www.cdep.ro/pls/legis/legis_pck.htp_act_text?idt=39946

Mayo Clinic Staff. Medical abortion. Mayoclinic. June 2018.

Food and Drug Administration. Questions and answers on mifepristone for medical termination of pregnancy through ten weeks gestation.

American College of Obstetricians and Gynecologists’ Committee on Practice Bulletins—Gynecology, Society of Family Planning. Medication Abortion Up to 70 Days of Gestation: ACOG Practice Bulletin, Number 225. Obstet Gynecol. 2020;136(4):e31-e47. doi:10.1097/AOG.0000000000004082

Food and Drug Administration. Questions and Answers on Mifeprex.

CS Mott’s Children’s Hospital. Vacuum Aspiration for Abortion.

The Mayo Clinic. Dilation and Curettage Abortion.

CS Mott Children’s Hospital. Dilation and Evacuation.